Tamamlayıcı sağlık sigortasına her geçen gün talep artmaktadır.
Son verilere göre yüzde 70 oranında diğer yıllara kıyasla tamamlayıcı sağlık sigortası yaptıranlarda artış gözlenmiştir. Peki, bu artışı sağlayan özellikler nelerdir? Diğer taraftan da tamamlayıcı sağlık sigortası için en önemli konu ise fiyatlarının nasıl belirlendiği olmaktadır.
Tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırmak isteyen adaylar için hazırladığımız yazımızı okuyarak önemli bilgiler hakkında bilgi sahibi olabilir ve fiyat karşılaştırması yapmanın önemini öğrenebilirsiniz.
Sağlığını güvence altına almak isteyen adaylar: Neden Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Yaptırmalıyız?İçeriğine göz atabilir.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir?
Tamamlayıcı sağlık sigortası SGK’lı olan kişilerin özel hastane masraflarını karşılayan sigorta türüdür. Bu sayede, SGK güvencesine sahip olan kişiler, anlaşmalı özel hastanelerde fark ücreti ödemeden tedavi olabilirler.
Bilindiği üzere SGK’lı kişiler özel hastanelerden yararlanabilmektedir. Ancak ödedikleri fark ücretleri yüksek olduğu için bu durumun önüne geçmek adına tamamlayıcı sağlık sigortası hazırlanmıştır. Bu sayede herhangi bir fark ücreti ödenmeden özel hastanelerde tedavi sağlanmaktadır.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortasında Ücret Ödenmiyor Mu?
Tamamlayıcı sağlık sigortası sayesinde SGK’lı kişiler özel hastanelerde bir şekilde tedavi olabilmektedir. Ancak sigortalarını yaptıkları sigorta şirketlerine prim ödemesi yapmaları gerekmektedir.
Prim ödemesi sayesinde, hastalığın içeriğine bakılır ve teminatlar arasında yer alması koşuluyla, hastanelerde yapacakları tedavilerde SGK'nın katılım payı olan 15 TL'yi ödersiniz. Bir başka deyişle, sigorta ödemeleri, hastanelerde ödenecek ücretin yerine geçmemektedir. Ancak, sigorta ödemelerinin düşük olması sayesinde özel hastanelerde yapılacak tedavi ücretlerine kıyasla sigortalı kişiler için bir hayli avantajlı bir durum oluşmaktadır.
Uzman yorumlarına göz atmak için: Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Yaptırmak İsteyenlere 9 ÖnemliYorum yazısını okuyabilirsiniz.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Teminatları Nedir?
Özel hastanelerde tedavi olmak için tamamlayıcı sağlık sigortası yaptıracaksanız, sigortanın teminatlarının bilinmesi faydalı olacaktır. Aynı zamanda teminatlar fiyatlara da yansıdığı için hangi teminatı seçmeniz gerektiğini bilmelisiniz.
Tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında iki ana teminat sunulmaktadır. Bu teminatlardan ilki yatarak tedavi teminatı olup hastanede yatış gerektiren tedavileri kapsamaktadır. Bu doğrultuda; ameliyat, ameliyat sonrası, yoğun bakım masrafları, oda tahsisi, refakatçi ve yemek masrafları, tıbbi cihaz temini, ilaç temini gibi konular bu teminat içerisine girmektedir. Yatarak tedavi teminatı ana teminat olup sigorta poliçesinin hazırlanması için seçilmesi gerekmektedir. Bir diğer teminat ise tercihe bağlı olarak da sunulabilen ayakta tedavi teminatıdır. Bu teminat kapsamında yatış gerektirmeyen her türlü muayene, tetkik, tahlil, yanık tedavisi, kırık çıkık tedavisi, aşı, pansuman, serum, röntgen gibi tedavilere güvence verilmektedir. Ancak ayakta tedavi teminatı 6 ile 10 arasında kullanım ile sınırlandırılmaktadır. Buradaki amaç SGK’lı kişileri bu tür muayeneler için devlet hastanelerine yönlendirmektir.
Sağlık sigortası kapsamına ulaşmak için: Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Neleri Kapsar?Yazısını okuyabilirsiniz.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Fiyat Karşılaştırması İle Öğrenilmesi Gerekenler Nelerdir?
Özel hastanelerde tedavi almak istiyorsanız ve tamamlayıcı sağlık sigortasının da içeriğini biliyorsanız, yapmanız gereken ilk şey sigorta şirketleri arasında fiyat karşılaştırması yapmak olacaktır.
Fiyat karşılaştırması yaparken dikkat etmeniz gereken bazı noktalar bulunmaktadır.
Maddeler halinde sıraladığımız önemli detaylara aşağıdan ulaşabilirsiniz.
Sağlık sigortası fiyatı almanın avantajları hakkında bilgi almak için: Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Teklifi Almanın Avantajlarıiçeriğine göz atabilirsiniz.
1 - Hasarsızlık İndirimi Sorulmalıdır
Hasarsızlık indirimi, bazı sigorta şirketleri tarafından sigortalı kişinin poliçe yenilemesi sırasında eğer sigortadan yararlanmamışsa sunmuş oldukları indirimdir. Örnek verilecek olursa poliçe dönemi boyunca herhangi bir kaza ya da hastalık sonucunda özel hastaneye gitmemişseniz ya da oluşan hastalıklarınızı devlet hastanesinde tedavi ettirmişseniz, poliçeye göre risk değerlendirmeniz düşük olacaktır ve bu risk düşmesi sebebiyle poliçe yenileme bedelinizde indirim söz konusu olacaktır. Aynı şekilde sigortayı kullanma oranınıza bağlı olarak poliçe yenilemenizde prim tutarınız artış gösterecektir.
Burada dikkat edilmesi gereken nokta, ufak hastalıklar için özel hastaneye gidilmemelidir. Bu durum sigorta poliçesine risk olarak işlendiği için prim ödemelerine artış olarak yansımaktadır.
Tamamlayıcı sağlık sigortası şirketleri hakkına bilgi almak için: Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Yapan Şirketler Hangileridir? Yazısına göz atabilirsiniz.
2 - Bekleme Süresi Öğrenilmelidir
Sigorta şirketi, sigorta yaptıracak kişilerin sağlık durumlarından emin olmak için bekleme süresi uygulamaktadır. Bir başka deyişle, sigortaya başvuran kişinin mevcut sağlığını görmek adına, bekleme kapsamına alınmakta ve bu süre sonundaki sağlık durumuna göre sigorta kapsamına alınmaktadır. Kırmızı alan olarak belirtilen ağır hastalıkların dışında diğer rahatsızlıklar için her sigorta şirketi farklı bekleme süreleri uygulamaktadır. Sigorta şirketine bekleme süresinin ne kadar olduğu bu yüzden sorulmalıdır. Aksi halde, uzun bekleme süreleri nedeniyle mağdur olabilirsiniz.
Detaylı bilgi almak için: Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Bekleme Süresi içeriğine göz atabilirsiniz.
3 - Anlaşmalı Hastane Ağının Genişliğini Öğrenin
Tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında, anlaşmalı özel hastanelerde tedavi olabilirsiniz. Bu sebeple sigorta yaptıracağınız şirketin anlaşmalı hastane ağına dikkat etmeniz gerekmektedir. Bir sigorta şirketinin anlaşmalı özel hastane ağı ne kadar genişse alacağınız tedavinin de kalitesi o kadar yüksek olacaktır. Çünkü bir hastanede umduğunuz tedaviyi görememeniz halinde bir başka hastaneye gidebilirsiniz. Aynı zamanda hastanelere ulaşım, erişim gibi imkânların değerlendirilmesi adına da bu durum yarar sağlamaktadır.
Örneğin büyük şehirlerde yaşayan birisinin anlaşmalı hastane ağı az olan bir sigorta şirketinden sigorta yaptırması ulaşım masrafları sebebiyle hiç ekonomik olmayacaktır. Konuyla ilgili bir diğer nokta da anlaşmalı olmayan hastanelerde yapılacak tedavilerin ücreti, birkaç sigorta şirketi tarafından tedavi sonrası sigortalıya ödenebilmektedir. Fakat bu süreç oldukça zahmetli ve uzun bir sürece dönüşebilir. Yine de anlaşmalı olmayan hastanelerde de tedavi olunması durumunda sigortanın masrafları karşılayıp karşılamadığını öğrenmeniz yarar sağlayacaktır.
Anlaşmalı hastaneler hakkında detaylı bilgi almak isteyen adaylar: Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Anlaşmalı Hastaneler Ve Kurumlaryazısına göz atabilirsiniz.
4 - Teminatlar Detaylı Şekilde İncelenmelidir
Her sigorta türünde olduğu gibi tamamlayıcı sağlık sigortasını da teminatlar oluşturmaktadır. Teminatlar, sigortanın geçerlilik alanları ve sunulan güvenceleri kast ederler. Bu durumda, poliçeyi oluşturan asıl kısım teminatlar olduğu için detaylı bir şekilde, sigorta şirketi bazında inceleme yapılmalıdır.
Tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında iki ana teminat sunulmaktadır. Bu teminatlardan ayakta tedavi için sigorta şirketlerine göre sınırlama bulunmaktadır. Bazı şirkete göre 6 bazısına göre 10 kere yıl içinde kullanım hakkı bulunmaktadır. Bazı şirketlere göreyse ayakta tedavi teminatı hiç verilmemektedir. Bu sebeple teminatların hangi durumlarda geçerli olduğunu, kullanım hakkının ne olduğunu detaylı bir şekilde öğrenmeniz gerekir. Bu durumda yapacağınız yanlış bir seçim ile poliçe fiyatlarını yüksek tutabilirsiniz.
En doğru tamamlayıcı sağlık sigortasını seçmek için: En İyi Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Hangisi?İçeriğine göz atabilirsiniz.
5 - Hizmet Kalitesi Hakkında Detaylı Bilgi Alın
Fiyat karşılaştırması durumunda önemli konulardan birisi de sigorta şirketinin sunmuş olduğu hizmet kalitesidir. Örneğin fiyatı düşük diye bir sigorta şirketinden sigorta yaptırırsanız sunmuş olduğu hizmetlerin düşük ya da yetersiz olması durumunda mağdur olabilirsiniz. İyi bir sigorta şirketi, sigortalı ile sürekli iletişim halinde olan, sorunlarını çözmeye odaklı, ek hizmetler sunan sigorta şirketidir. Bu yüzden sadece fiyat düşüklüğü nedeniyle sigorta şirketi seçmemeniz gerekir. Çünkü çoğu zaman böylesi durumlar sigorta şirketini değiştirme ile sonuçlanmaktadır.
Sağlık sigortası kullanımları ile ilgili detaylı bilgiye: Tamamlayıcı Sağlık Sigortasını Nasıl Kullanırım? Yazısından ulaşabilirsiniz.
6 - Aile İndiriminin Yapılıp Yapılmadığını Öğrenin
Her aile üyesi için ayrı ayrı sigorta yapmak ekonomik açıdan masrafları olacağı için sigorta şirketinin aile bireylerini de içine alacak bir şekilde poliçe hazırlayıp hazırlanmadığını öğrenin. Bu sayede ciddi miktarlarda tasarruf yapabilir ve ailenizdekiler de sigorta haklarından yararlanabilir.
Buraya kadar yapılan sıralamanın özeti sunulacak olursa, fiyat karşılaştırması yapmak için sigorta şirketlerinin;
- Hasarsızlık indirimlerini,
- Sigortaya girmek için bekleme sürelerinin olup olmadığını,
- Anlaşmalı hastane ağının ne kadar olduğunu,
- Teminatların hangi durumlarda geçerli olduğunu,
- Hizmet kalitesinin ne olduğunu,
- Aile indirimi yapıp yapmadığı
Hakkında bilgi sahibi olarak karşılaştırma için temel almanız gerekmektedir.
Poliçe detaylarına ulaşmak için: Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Kimleri Kapsar, Kimlere Yapılır?Yazısına göz atabilirsiniz.
Bu kriterler temel alınırsa tamamlayıcı sağlık sigortası fiyat karşılaştırmayı en uygun olacak şekilde yapabilirsiniz.
Sigorta Dünyası uzmanlarına danışarak tamamlayıcı sağlık sigortası hakkında gerekli olan tüm bilgilere detaylı olarak ulaşabilirsiniz.
