En iyi sağlık sigortası şirketlerinin dünyasına hoş geldiniz. Doğru sağlık sigortasına çok yakınsınız!
Bireysel özel sağlık sigortası; hastalık ve kaza nedeniyle doğabilecek sağlık sorunları ve buna bağlı masrafların güvence altına alınması amacıyla hazırlanan kişiye özel planlardır. Sigortalı ve sigorta şirketi arasında imzalanan bir sağlık poliçesi ile yürürlüğe girer.
Bireysel sağlık sigortası kapsamında olan bir birey, sigorta poliçesinde yer alan anlaşmalı sağlık kurumlarından poliçedeki teminatlar doğrultusunda yararlanabilmektedir.
Hastalık ve kazalardan doğabilecek sağlık giderleriniz, kişiselleştirilmiş bir sigorta poliçesi teminatlarıyla karşılanır. Bu sayede yüksek kalitedeki sağlık hizmetlerinden uygun primlerle yararlanabilirsiniz.
Özel sağlık sigortası, genel ve özel şartlardan oluşmaktadır. Genel şartlar her sigortalı için aynı esaslardan oluşurken özel şartlar ise genel şartlara aykırı olmayıp bazı özel koşullar taşır. Özel koşullar, sigortalının geçmişteki tanı, tedavi, ameliyat vb. girişimlerine göre değişkenlik gösterir.
Özel sağlık sigortasının kapsamı; yatarak tedavi ve ayakta tedavi olmak üzere ikiye ayrılır.
Yatarak tedavi teminatları; yatış gerektiren tedavi, ameliyat ve hastanedeki konaklama masraflarınızı güvence altına alır.
Ayakta tedavi teminatları; başta muayene olmak üzere laboratuvar ve görüntüleme hizmetlerini ile ilaç masraflarınızı güvence altına alır.
Özel sağlık sigortası ile birçok hastalık ek teminatlar kapsamında güvence altına alınabilir. Buna ek olarak; risk unsurları ve geçmişte yaşadığınız rahatsızlıklar nedeniyle bazı hastalıklar muafiyet kapsamında değerlendirilebilir.
Sigorta şirketinin muafiyet kapsamında değerlendirdiği rahatsızlıklarınız, ek primlerle poliçeye eklenebilir. Fizik tedavi uygulamaları da ayakta tedavi kapsamına dâhil edilebilmesinin yanı sıra ek teminat kapsamında da poliçeye eklenebilmektedir.
Sağlığınız açısından ciddi sonuçlar doğurabilecek hastalıklar, kazalar ve diğer risk unsurlarına karşı kapsamlı bir sigorta, maddi açıdan önemli kazanımlar sağlar. İleri teknolojiye sahip yüksek hijyenik koşullarda tanı, tedavi ve diğer sağlık hizmetlerine erişmek için avantajlı koşullar içerir.
Özel sağlık sigortası;
Ülkemizde, sigorta şirketlerince bireylere sunulan birçok özel sağlık sigortası ürünü bulunuyor. Bu ürünleri belli ölçütlerle değerlendirerek en iyi sağlık sigortasına ulaşabilirsiniz.
Buna ek olarak; en iyi sigortayı değerlendirirken alışkanlıklarınız, sağlık durumunuz ve yaşam koşullarınızı da bir ölçüt olarak kabul etmeyi ihmal etmeyin.
Bu doğrultuda;
NOT: Bir sigorta danışmanı bu süreçte devreye girerek size en uygun ve avantajlı ürünü ortaya koyabilir.
Özel sağlık sigortası avantajlarından yararlanmak için birkaç basit adımı takip etmeniz yeterli. Yüksek kalitedeki sağlık hizmetlerinden yararlanmak, kaza ve hastalıklar sonucunda meydana gelebilecek sağlık masraflarınızı minimize etmek için “Sigorta Dünyası” ekibiyle iletişime geçin, size en uygun paketlerden yararlanın.
Sigorta danışmanlarımızın birçok kriteri göz önüne alarak kişiselleştirdiği size özel cazip tekliflerle sağlık masraflarınızı bütçenize uygun bir şekilde karşılayın, sağlıklı bir yaşamın deneyimine varın.
Özel sağlık sigortası poliçenizin başladığı tarih itibariyle anlaşmalı sağlık kuruluşlarının hizmetlerinden faydalanabilirsiniz.
Sigorta poliçenizin teminatlarından faydalanabilmek için ekstra bir belge, numara ya da daha farklı bir evraka ihtiyacınız bulunmuyor. Yalnızca üzerinde on bir haneli T.C. kimlik numaranızı belirten bir belge ile (kimlik belgesi, ehliyet, pasaport vb.) anlaşmalı kurumda bulunan sağlık provizyon merkezine müracaat etmeniz yeterlidir.
NOT: Türkiye’de ikamet etmekte olan ve özel sağlık sigortası kapsamında yer alan yabancı vatandaşların pasaportlarıyla provizyon merkezine başvurmaları yeterlidir.
Özel sağlık sigortanız, acente ya da doğrudan sigorta şirketiyle yaptığınız poliçenin tarihinden itibaren yürürlüğe girer. Sigortanızın aktif hale getirilebilmesi için ödemenin tahsil edilmesi gerekmektedir.
Kredi kartı çekimi ya da havale/EFT vb. işlemlerde oluşabilecek sorunlar nedeniyle tahsilat gerçekleşmediği takdirde poliçeniz onaylanmayabilir. Bu durum provizyon işleminin sağlanamamasına neden olur.
Özel/bireysel sağlık sigortası poliçelerinde belirli durumlarda bekleme süreleri bulunmaktadır. Bu durum “kuluçka dönemi olan rahatsızlıklar” kapsamında yer almaktadır.
Bu rahatsızlıklar;
Vb. şeklinde sıralanmaktadır. Kuluçka dönemi olan rahatsızlıklarda sigorta şirketleri müşterilerine 3, 6 ya da 12 aylık bir bekleme süresi bildiriminde bulunmaktadırlar.
Doğum sigortası/teminatı, rutin hamilelik kontrolleri başta olmak üzere tahlil ve tetkik masrafları, normal ya da sezaryen doğuma ait giderleri karşılar. Özel ya da tamamlayıcı sağlık sigortası poliçesine eklenebilen bir ek teminat olma özelliği taşır.
Anne adayları, sigorta poliçesinin başlangıcı itibariyle doğum teminatından yararlanabilecekleri gibi doğuma yakın bir tarihte de söz konusu teminattan faydalanabilirler. Ancak doğum tarihine yaklaştıkça ek teminatın poliçeye yansıyacağı tutar artış göstermektedir. Bu durum şirketten şirkete değişebilmektedir.
Hamilelik sürecindeki tetkik, tedavi ve muayene masraflarını karşılayan teminattır. Özel sağlık sigortası paketlerine isteğe göre dâhil edilen ek teminatlar arasında yer alır.
Anne adayının hamilelik dönemindeki kontrolleri başta olmak üzere doğum ve doğum sonrası giderlerini karşılar. Buna ek olarak; istisnai haller dışında, doğum esnasında anne ve bebekte yaşanabilecek sağlık sorunları da sigorta kapsamında karşılanmaktadır.
Doğum teminatına ilişkin özel durumlar, sigorta şirketine göre farklılık göstermektedir. Bu konuda bir sigorta danışmanın bilgisine başvurmanız önerilir.
Hamilelik ve doğum teminatı, bir özel sağlık sigortası ürününde ek teminat kapsamında değerlendirilir. Sigorta şirketleri, bireyin hamilelik ve doğum masraflarını karşılamaları için söz konusu ek teminatın poliçeye eklendiği tarihi baz almaktadır.
Doğum teminatı genellikle teminatın poliçede yer aldığı tarihten ancak bir yıl sonra geçerli olur. Bu durum bazı sigorta şirketlerinde 5-6 ay şeklinde farklılık göstermektedir.
Özel sağlık sigortası aile paketi ile bebeğinizin doğumundan itibaren oluşabilecek sağlık masraflarını teminat altına alabilirsiniz. Sigorta kapsamında olan birey, eşini ve çocuklarını da poliçeye dâhil edebilmektedir. Bu durum bazı şirketlerde farklılık gösterebilir.
Çocuklar için aile paketinin yanı sıra ebeveynsiz özel sağlık sigortası seçenekleri de bulunuyor. Detaylı bilgi almak için Sigorta Dünyası uzmanları ile iletişime geçebilirsiniz.
Özel sağlık sigortası kapsamında ödenen primler için uygulanan vergi indirimi, 2013 yılında %5’ten %15’e çıkarıldı. Buna göre; çalışanlar, ödedikleri aylık prim tutarının aylık brüt maaşlarının %15’ini geçmeyecek şekilde vergi matrahında belirterek indirimden yararlanabiliyor.
Başta memurlar olmak üzere işçi, esnaf ve iş yeri sahiplerinin söz konusu indirimden yararlanabilmeleri için ödenen primin gelirin elde edildiği dönemde ödenmiş olması zorunlu bir şart.
Vergi indiriminin uygulanabilmesi için poliçenizin bir örneği ve prim ödemenizi gösteren makbuz, banka dekontu ya da kredi kartı ekstresi vb. bir belgeyi muhasebecinize ya da çalıştığınız kurumun muhasebe departmanına ibraz etmeniz gerekmektedir.
Türkiye’de sigortacılık alanındaki çözümleriyle güven veren birçok kuruluş bulunmaktadır. Bu kuruluşları;
Şeklinde sıralayabiliriz.
Ak Sigorta
İlk poliçesini 1961’de hazırlayan şirket, sektörün öncü kuruluşlarından biridir.
Allianz Sigorta
Dünyanın en büyük sigorta şirketlerinden biri olarak 1988 yılından bu yana Türkiye’deki varlığını sürdürmektedir.
Anadolu Sigorta
1925’te Türkiye İş Bankasının öncülüğünde kurulmuştur. Türk sigortacılığının lokomotiflerinden biri haline gelmiştir.
Demir Hayat Sigorta
1995’te ilk sigorta poliçesini keserek sigortacılık hizmetlerine başladı. Sektörün prestijli kuruluşlarından biri olarak faaliyetlerini sürdürüyor.
Groupama Sigorta
Temelleri 1959 yılında atılan şirket, 2009 yılında “Groupama Sigorta” unvanıyla sigortacılık alanındaki başarılı faaliyetlerine devam ediyor.
Güneş Sigorta
Vakıfbank ve Groupama ortaklığıyla sigortacılık alanında 61 yıldan bu yana faaliyet gösteriyor.
Mapfre Sigorta
1948’den bu yana Türkiye’de sektörün öncü kuruluşlarından biri haline gelen kuruluş, Ekim 2016’dan bu yana Mapfre Sigorta unvanıyla hizmet vermektedir.
Ray Sigorta
Sigortacılık alanında 1958 yılından bu yana sektörün güven veren şirketleri arasında yer almaktadır.
Dişlerinize yönelik tedaviler için özel sağlık sigortası “diş teminatı” kapsamında değerlendirilen paket ürünleri tercih edebilirsiniz. Bu kapsamda;
Giderleriniz güvence altına alınır.
Türkiye’de tüp bebek tedavisini karşılamak üzere bir özel sağlık sigortası ürünü bulunmuyor. Tüp bebek uygulamaları şirket politikaları çerçevesinde bir ek teminat kapsamında da değerlendirilemiyor. Buna ek olarak; bir özel sağlık sigortasına dâhil olduğunuz takdirde tüp bebek tedavisi sürecinde sağlık giderleriniz için indirimli tutarlardan yararlanabilirsiniz.
Bu alanda Avrupa başta olmak üzere yurt dışında faaliyet gösteren bazı sigorta şirketlerinin tüp bebek tedavisine özel paketleri bulunuyor.
Anadolu Sigorta’da 1 yıl bekledikten sonra ikinci yıl yararlanılabiliyor. Fakat özel sağlık sigortası kapsamında değildir. Tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamındadır.
Sigorta poliçenizi imzaladığınız sigorta şirketi ya da acentenizden memnun olmadığınız takdirde başka bir şirket ya da acenteye geçiş yapabilmeniz mümkün. Şirket değişikliğinin sağlanabilmesi için poliçenizin vade şartının tamamlanması koşulu zorunluyken; acente değişikliğini poliçenin bitimine 15 gün kala sağlayabilirsiniz.
Poliçenin geçerli olduğu anlaşmalı sağlık kurumlarında uzun süren provizyon işlemleri ya da sigorta şirketinin ek teminat için yüksek bir faturalandırma yapması vb. durumlar, şirket değişikliğinde önemli etkenler haline gelmiştir.
Danışmanlık alınan acenteden memnun olunmayan koşullarda ise özel sağlık sigortası kapsamındaki birey, poliçenin vade süresinin tamamlanması şartı olmadan poliçenin bitimine 15 gün kala acente değişikliği talebinde bulunabiliyor.
Şirket ya da acente değişikliği için yazılı bir dilekçenin yanı sıra müşteri hizmetleriyle yapılacak bir görüşme yeterli.
Sigortalının şirket değişikliği süreci 30-45 gün civarında sağlanırken acente değişikliği yalnızca birkaç gün içerisinde tamamlanmaktadır.
Dâhil olduğunuz özel sağlık sigortası ürününde;
İşlemlerine erişim sağlamak için ilgili sigorta şirketinin mobil uygulama ya da internet sitesine ulaşabilirsiniz. Buna ek olarak; söz konusu işlemler için müşteri hizmetleriyle görüşmek yaparak sonuç alabilmeniz mümkün.
Sorgulama işlemleri esnasında on bir haneli TC kimlik numaranız yeterlidir. Türkiye’de ikamet eden yabancı vatandaşlar ise pasaport bilgileri üzerinden sorgulama sağlayabilirler.
Bir özel/bireysel sağlık sigortası ürünü, gün esaslı olarak iptal edilir. Bağlı olduğunuz şirket ya da acente, sigortalı göründüğünüz gün sayısını baz alarak ödediğiniz primleri göz önünde bulundurur.
Ödemeyi yıllık olarak yaptığınız takdirde iptal etmek istediğiniz gün itibariyle kalan günler için iadeniz yapılır. Aylık olarak ödeme yapıyorsanız; ayın kalan günleri iade edilir. İade işlemi esnasında hasar prim oranınız dikkate alınarak bir iade tutarının oluşup oluşmadığı tarafınıza bildirilir.
Müşteri hizmetleriyle yaptığınız görüşme kayıt altına alındığı için iptal işlemi hususunda verdiğiniz beyanlar dilekçe olarak kabul edilmektedir. Buna ek olarak; şirket ya da acenteniz iptal işlemi sağlamak için yazılı bir dilekçe de talep edebilmektedir.
Bir özel sağlık sigortası ürününde primler, başta birey olmak üzere sigorta şirketine göre farklılık göstermektedir. Bireyin; yaş, cinsiyet, medeni hâl, daha önce geçirdiği hastalıklar ve kalıtsal rahatsızlıklar, prim tutarlarının belirlenmesinde belirleyici etmenlerdir.
Bireyin yaşadığı şehir ve poliçede yer alan anlaşmalı sağlık kurumlarının yanı sıra poliçeye eklenebilecek ayakta tedavi, yurt dışı teminatı, hamilelik ve check-up hizmetleri de prim tutarlarının belirlenmesinde etkilidir.
Ayakta tedavi hizmetlerinde masraflar, %20 oranında “katılım ücreti” olarak sigortalı tarafından ödenmektedir. %80’lik oran ise sigorta şirketinin yükümlülüğündedir. Ayrıca söz konusu oranlar şirketten şirkete ve poliçeden poliçeye farklılık gösterebilmektedir.
Sigorta şirketleri, özel sağlık sigortası ürünlerini bireylere belli paketler halinde sunar. Fiyatlandırma, sigorta şirketine göre farklılık gösterirken aynı zamanda kişiye özel durumlara göre değişebilmektedir.
Kişiye özel bir teklif formunun hazırlanması için sigortalanacak olan bireyin on bir haneden oluşan T.C. kimlik numarası bilgisi yeterlidir.
Fiyatlandırma, bireyin geçirdiği hastalık ve kazalara göre değişkenlik gösterir. Buna ek olarak; hamilelik, yurt dışı tedavi, check-up, fizik tedavi vb. hizmetler de ek teminatlar kapsamında fiyata dâhil edilmektedir.
Fiyatlar;
Vb. etkenlere göre belirlenmektedir.
Özel sağlık sigortası fiyatı almak isteyen tüm adaylar başvuru formunu doldurabilir.
Toplum olarak hepimiz çocuklar için sağlık hizmetlerinin önemli olduğunu biliyor ve buna inanıyoruz. Aileler, çocuklarının sağlığını birinci sırada...
Sağlık sigortasının ne zaman yaptırılması gerektiği her aday tarafından merak edilmektedir. Genel olarak yorumlamak gerekirse, sağlık sigortası...
“İstemediğiniz zaman sağlık sigortası satın alın, çünkü ihtiyacınız olduğu an almak için geç olabilir.”Günümüzden pek çok kişi hem alışveriş yapmak...
Pek çok kişi, özel sağlık sigortası fiyatlarının pahalı olduğunu sanıyor. Evet, tamamlayıcı sağlık sigortası fiyatlarına göre özel sağlık sigortası...
