Tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamıözelliklerinin neler olduğu özel sağlık sigortası bulunmayan ve genel sağlık sigortasından tam anlamıyla yaranamayan kişiler için son derece önemlidir.
Devlet destekli bir sağlık sigortası olan tamamlayıcı sağlık sigortası, genel sağlık sigortasından kaynaklanan eksiklerin giderilmesi amacıyla oluşturulmuştur. Buna göre genel sağlık sigortasının dışında kalan unsurlar tamamlayıcı sağlık sigortası tarafından tamamlanır.
Tamamlayıcı sağlık sigortası, genel sağlık sigortası dışarısında yer alan unsurların uygun ücretlerle garanti altına alınmasıdır. Bu şekilde hem daha düşük ücretlerin ödenmesinin hem de kaliteli sağlık hizmeti alınmasının önü açılmaktadır.
Tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamların artırılmasını sağlayarak herkesin sağlık hizmeti alırken güvende olmasını amaçlamaktadır.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Yaş Aralığı
Tamamlayıcı sağlık sigortası yaş aralığısigorta şirketlerine göre değişiklik gösterse de genel itibari ile tamamlayıcı sağlık sigortası yaş aralığı 0- 60’tır.
60 yaş üstü kişiler için tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırmak biraz zorlayıcı süreç olabilir. Çoğu sigorta şirketi 60 yaş üstü kişilere tamamlayıcı sağlık sigortası yapmak istemezler.
En çok bilenen 80 yaş tamamlayıcı sağlık sigortası ürünü tek bir sigorta şirketinde bulunur.
Detaylı bilgi için: Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Yaş Sınırı yazısını okuyabilirsiniz.
Bebekler İçin Tamamlayıcı Sağlık Sigortası
Bebekler için tamamlayıcı sağlık sigortası yapılması daha güvenli bir sağlık hizmeti alması amaçlanarak gerçekleştirilmiştir.
Kimi sigorta şirketleri bu sigortanın gerçekleştirilmesi için anne veya babada sağlık sigortası ararken bazı sigorta şirketleri böyle bir koşul belirtmemektedir.
Bebekler için gerçekleştirilen tamamlayıcı sağlık sigortasında bekleme süresi bulunmamaktadır. Teminatlar bebeğin doğumundan hemen sonra faal hale gelmektedir.
Teminatların neler olduğu sigorta şirketlerinin prensiplerine göre değişiklik göstermekle birlikte bazı ana teminat maddeleri her tamamlayıcı sağlık sigortasında bulunmaktadır. Bebekler için tamamlayıcı sağlık sigortası yapılırken bebeğin sağlık durumuyla alakalı olarak teminatların dikkatli şekilde belirlenmesinde faydalıdır.
Diğer tamamlayıcı sağlık sigortalarında olduğu gibi bebekler için oluşturulan tamamlayıcı sağlık sigortalarında da genel sağlık sigortası bulunması bir zorunluluktur. Bebekler için tamamlayıcı sağlık sigortasında amaçlanan genel sağlık sigortası tarafından karşılanmayan tedavi unsurlarının ücretsiz şekilde gerçekleştirilmesidir.
Çocuğa Tamamlayıcı Sağlık Sigortası
Çocuğa tamamlayıcı sağlık sigortası yapılmasıailenin tamamının sigortalanamaması durumunda yalnızca çocukların ayrı ayrı sigortalanması hizmetidir.
Kimi aileler belirli sebeplerden ötürü ailenin tamamına tamamlayıcı sağlık sigortası gerçekleştirememektedir. Böyle durumlarda çocuklarının kapsamlı bir sağlık hizmeti almasını isteyen aileler çocukları için tamamlayıcı sağlık sigortası oluşturmaktadır.
18 yaşının altında bulunan her çocuk için tamamlayıcı sağlık sigortası hizmeti verilmektedir. Bu sigorta kapsamı ile alakalı olarak sünnetin tamamlayıcı sigorta içerisinde yer alıp almadığı merak edilen bir konudur. Ancak birçok sigorta şirketi standart çocuklar için tamamlayıcı sağlık sigortasında bu hizmeti gerçekleştirmemektedir.
Sünnet kapsamı ve tüm poliçe kapsamı hakkında bilgi için: Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Neleri Kapsar yazısına bakabilirsiniz.
Çocuklar için tamamlayıcı sağlık sigortasında amaç genel sağlık sigortası tarafından karşılanmayan sağlık hizmetlerinin ücretsiz olarak hizmete sunulmasıdır.
Örnek vermek gerekirse, 1000 liralık bir tedavi masrafının 300 lirasını genel sağlık sigortasının ödemesi durumunda tamamlayıcı sağlık sigortası devreye girer kalan bakiyeyi hasta çocuk lehine öder. Çocuklar için tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamı sigorta şirketlerinin prensip ve kurallarına göre değişiklik göstermekteyken bazı ana teminatlar her şirketin kapsamı içerisinde yer almaktadır.
Aile Tamamlayıcı Sağlık Sigortası
Aile tamamlayıcı sağlık sigortası yapılmasıailenin tüm fertlerinin kapsamlı bir sağlık hizmeti alması açısından önemli bir durumdur.
Genel sağlık sigortasının sağladığı hizmetlerin kısıtlı olması ebeveynlerin daha geniş kapsamlı bir sağlık sigortası yapmalarına zemin hazırlamaktadır. Bunun sebebi sağlık harcamalarının kimi zaman öngörülemeyecek derece fazla olmasıdır. Böyle durumlarla karşılaşıldığında ekonomik anlamda sıkıntı yaşamak istemeyen aileler, tüm aile bireyleri için tamamlayıcı sağlık sigortası edinerek hem kaliteli sağlık hizmeti almakta hem de daha düşük primli sigorta ücretleri yatırmaktadır.
Ayrıca, ailenin tamamı için tamamlayıcı sağlık sigortası yapılması sigorta şirketleri hatırı sayılır indirimler yapmaktadır. Böylece hem tüm ailenin garanti altına alınması sağlanmakta, hem de oluşacak sağlık problemleri karşısında daha sağlam durulması gerçekleştirilmektedir. Aile için tamamlayıcı sağlık sigortası yapılırken de genel sağlık sigortasından yararlanıyor olmak bir zorunluluktur.
Emeklilere Tamamlayıcı Sağlık Sigortası
Emeklilere tamamlayıcı sağlık sigortası yapılmasıgenel sağlık sigortası bulunup özel sağlık sigortası yaptırmak isteyen yaşlılar için gerekli bir durumdur. Bunun en açık sebeplerinden biri yaş büyüdükçe hastalanma durumunun artış göstermesidir.
Dolayısıyla hastane işleri, tedavi ücretleri sürekli artış göstereceğinden yaşlıların sağlık sigortasını arttırması neredeyse bir zorunluluk hali göstermektedir. Bu şekilde bir sigorta işlemi gerçekleştirilerek hem daha geniş kapsamlı bir sağlık sigortasının kapıları aralanırken aynı zamanda sağlık masraflarının düşürülmesi gerçekleştirilmektedir. Bu sağlık sigortası türünün yaşlılar tarafından tercih edilmesinin bir diğer önemli sebebi birçok sigorta şirketinin 65 yaş üstündeki kişilere özel sağlık sigortası vermeyişidir. Böyle bir durumla sık karşılaşılması da yaşlıların kendilerini garanti altında hissedecekleri tamamlayıcı sağlık sigortasına yönelmesini tetiklemektedir.
Emekliler için gerçekleştirilen bu tamamlayıcı sağlık sigortasının diğer adı 80 yaşını aşan kişilere yapılmaması sebebiyle 80 yaş tamamlayıcı sağlık sigortasıdır. Ayrıca bu tamamlayıcı sigortanın yapılabilmesi için de genel sağlık sigortasının bulunması bir zorunluluktur.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Hizmetleri Nelerdir?
Tamamlayıcı sağlık sigortası hizmetleribelirlenirken temel unsur genel sağlık sigortasının sağlık hizmeti ücretlerinin ne kadarını karşıladığıdır. Çünkü tamamlayıcı sağlık sigortası tam da burada devreye girmektedir.
Genel sağlık sigortasının karşılamadığı ya da kısmen karşıladığı sağlık hizmetlerinde oluşan fiyat farkı tamamlayıcı sağlık sigortası tarafından finanse edilmektedir. Buna göre örnek vermek gerekirse, ameliyat ücretlerinin beşte ikisi bedeli genel sağlık sigortası tarafından karşılanıyorsa geriye kalan beşte üçlük kısmın finanse edilmesini tamamlayıcı sağlık sigortası gerçekleştirmektedir.
Diğer konular için: Tamamlayıcı Sağlık Sigortasında Merak Edilenler yazısını okumalısınız.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortasının Geçerli Olduğu Hastaneler Nelerdir?
Tamamlayıcı sağlık sigortasının geçerli olduğu hastanelerbelirlenirken sigorta şirketleri ve özel hastaneler arasındaki bağlantıların dikkatli şekilde incelenmesi gerekir.
Temel olarak, tamamlayıcı sağlık sigortasının amacı özel hastanelerde ucuza tedavi olunmasına zemin hazırlamaktır. Ancak yine de her özel hastanede tamamlayıcı sağlık sigortasından yararlanılması mümkün değildir.
Tedavi olunacak özel hastanenin tamamlayıcı sağlık sigortası yapılan sigorta şirketiyle anlaşma yapmış olması tamamlayıcı sağlık sigortası hizmetlerinin devreye girmesi için bir gerekliliktir. Gerekli tüm şartlar tamamalayıcı saülık sigortası genel ve özel şartlarında belirtilir. Özel şartlar sigorta şirketlerine göre de değişiklik göstermektedir.
Poliçe şartları için: Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Yaptırmanın Şartları yazısına devam etmelisiniz.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Fiyatları Ne Kadar?
Tamamlayıcı sağlık sigortası fiyatlarıbelirlenirken birçok etken önemli rol oynamaktadır. Bunun sebebi birçok farklı tamamlayıcı sağlık sigortasının bulunmasıdır. Buna ek olarak tamamlayıcı sağlık sigortasının kime yapıldığı, hangi yaş aralığında birine yapıldığı, bir kişiye mi yapıldığı yoksa bir gruba mı yapıldığı, yapılan kişinin kronik bir hastalığının bulunup bulunmadığı tamamlayıcı sağlık sigortasının fiyatının belirlenmesinde belirleyici unsurlardır.
Bu etkenlerin sayısı sigorta şirketleri prensip ve özelliklerine göre arttırılabilir. Belli bir gruba yapılan tamamlayıcı sağlık sigortasında, sigorta şirketlerinin sunmuş olduğu indirim bandı da tamamlayıcı sağlık sigortası fiyatlarına kesin bir aralık getirilmesinin önüne geçmektedir.
Yetişkinler için belirlenen tamamlayıcı sağlık sigortası fiyatı ile yaşlı kişiler için belirlenen tamamlayıcı sağlık sigortası fiyatı arasında büyük değişiklikler gözlemlenmektedir. Bunun sebebi yaşlıların daha yoğun şekilde sağlık hizmeti alıyor oluşudur.
Fiyat almadan önce mutlaka: 11 Adımda En İyi Tamamlayıcı Sağlık Sigortası yazısına bakınız.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortasına Nasıl Başvurulur?
Tamamlayıcı sağlık sigortası başvurusuiçin yapılması gereken ilk şey genel sağlık sigortasının elde edilmesidir. Daha sonra tamamlayıcı sağlık sigortası çeşitlerinin araştırılması ve kişiye en uygun tamamlayıcı en uygun tamamlayıcı sağlık sigortasının ne olduğu belirlenmelidir. Daha sonraki süreçte sigorta şirketlerine başvurularak tamamlayıcı sağlık sigortası için fiyat alınabilir.
Başvuruların gerçekleştirilmesi sigorta şirketlerinin resmi internet sayfaları kullanabilir. Buna ek olarak sigorta acenteleri de başvuruları kabul etmektedir. Ayrıca internet üzerinden, bağımsız olarak sigorta hizmeti veren aracı kuruluşlar yardımıyla da tamamlayıcı sağlık sigortası başvurusu yapılabilmektedir.
