Tamamlayıcı sağlık sigortasının poliçe sahiplerine sağlamış olduğu avantajları merak eden kişiler için hazırlamış olduğumuz yazımızda, tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamına ait tüm bilgileri bulabilirsiniz.
Özel hastanelerde tam kapsamlı muayene olmak ve tamamlayıcı sağlık sigortası poliçesinin avantajlarından yararlanmak için poliçe kapsamını detaylıca öğrenmelisiniz.
SGK kapsamında olmayan hizmetler için yüksek standartlarda hizmet almanızı sağlayan sağlık sigortası türüdür.
Tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında çeşitli teminatlardan faydalanabilirsiniz.
Öncelikle tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında bulunan teminat gruplarını inceleyelim.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Teminatları
Sigorta şirketlerinin kullanıcılarına özel hazırlamış olduğu tamamlayıcı sağlık sigortası ürünleri 2 teminattan oluşmaktadır.
Tamamlayıcı sağlık sigortası teminatları; yatarak tedavi teminatı ve ayakta tedavi teminatından oluşur.
Tamamlayıcı sağlık poliçesine sahip olan katılımcılar sadece gittiğiniz özel hastaneye 15 TL’lik katılım payı ücreti öderler.
Önemli teminatları öğrenmek için:Tamamlayıcı Sağlık Sigortasının Önemli Teminatlarıyazısını okuyabilirsiniz.
Yatarak Tedavi Teminatı
Yatarak tedavi teminatından faydalanabilmeniz için hastanede en az 24 saatlik bir yatışınız olması gerekmektedir.
Tedavi masraflarını ve yatışlarınızı karşılayan teminat acil durumlardaki harcamaları da karşılamaktadır.
Tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında bulunan yatarak tedavi teminatı;
- Acil durum ihtiyaçları,
- Cerrahi ve dâhili operasyonlardan meydana çıkan yatışlar,
- Kemoterapi,
- Radyoterapi,
- Diyaliz tedavileri,
- Koroner anjiyografi,
- Küçük müdahalelerden dolayı ortaya çıkan masraflar,
- Standart tek kişilik özel oda, yemek ve bir adet refakatçi giderleri,
- Yoğun bakım durumu ve ihtiyaçları
Yatarak tedavi teminatları altında yer alır.
Tamamlayıcı sağlık sigortasında bulunan yatarak tedavi teminatında limitli ve limitsiz olan durumlar bulunmaktadır.
**Ameliyat, ameliyat öncesi ve sonrası tetkik, yoğun bakım, ambulans, kemoterapi, radyoterapi, diyaliz ve tıbbi gözlem masrafları limitsiz olarak poliçeye eklenir.
** Tıbbi malzeme, evde bakım, suni uzuv, fizik tedavi ve rehabilitasyon masrafları sigorta şirketi tarafından limitli olarak poliçeye dahil edilir ve karşılanır.
Poliçenin size faydalarını öğrenmek için: Tamamlayıcı Sağlık Sigortasının 4 Önemli Faydasıiçeriğini okuyabilirsiniz.
Ayakta Tedavi Teminatı
Ayakta tedavi teminatını kullanmanın ilk yolu hastanede yatış gerektirmeyen durumların olmasıdır.
Tamamlayıcı sağlık sigortasında verilen ayakta tedavi teminatı, sigorta şirketlerine göre belirlenen ve limitli olan bir teminattır.
Sigorta şirketine göre değişiklik gösteren ayakta tedavi limiti ise poliçe dönemi içinde yani yıllık 8-9-10 adet doktor muayenesinden oluşmaktadır.
Tamamlayıcı sağlık sigortası poliçesinde verilen doktor muayeneleri, sigorta poliçesinde belirtilir. Poliçenizi onaylamadan önce son kez kontrol etmelisiniz.
Doktor muayene sayınıza göre, tamamlayıcı sağlık sigortası poliçe dönemi içerisinde muayene hakkınız bulunur.
Tamamlayıcı sağlık kapsamında ayakta tedavi teminatı;
- Doktor muayeneleri,
- Fizik tedavisinden dolayı oluşan masraflar,
- Görüntüleme ve tanı yöntemleri,
- İleri tanı yöntemleri,
- Laboratuvar hizmetlerini gerektiren işlemlerini karşılamaktadır.
Sağlık sigortasını en kolay nasıl yaptıracağınızı öğrenmek için: Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nasıl Yaptırılır?içeriğini okuyabilirsiniz.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Kapsamında Karşılanan Durumlar
Tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırmak isteyen adaylar için ön koşul SGK kapsamında olmasıdır.
Sağlık sigortası yaptırmak isteyen fakat özel sağlık sigortasını oldukça kapsamlı ve pahalı bulan adaylar tamamlayıcı sağlık sigortasını tercih edebilirler. Tamamlayıcı sağlık sigortası fiyatları poliçe kapsamına seçeceğiniz teminatlar ve limitleri dâhilinde belirlenir.
Tamamlayıcı sağlık sigortasını tercih edecek katılımcıların öncelikle araştırmış olduğu başlıklara yanıt vereceğiniz.
Merak edilen durumlar için:Tamamlayıcı Sağlık Sigortasında Merak Edilenleryazısından bilgi alabilirsiniz.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Doğumu Karşılıyor Mu?
Sigorta poliçenize talep etmeniz doğrultusunda doğum teminatı sunan sigorta şirketleri mevcuttur.
Tamamlayıcı sağlık sigortası ile doğum teminatı almak istiyorsanız, ayakta ve yatarak tedavi teminatına ek olarak alabilirsiniz. Doğum teminatı ile ilgili detaylı bilgi almak için doğum sigortası sayfamızı inceleyebilirsiniz.
Sigorta şirketlerinin oluşturmuş olduğu tamamlayıcı sağlık sigortasına özel doğum paketleri mevcuttur. Ürünleri incelemek için başvuru formuna bilgilerinizi bırakmanız yeterli olacaktır.
Tamamlayıcı sağlık sigortası SGK kapsamında olduğu için özel sağlık sigortası doğum paketi fiyatlarına göre sizlere daha avantajlı gelecektir.
Doğum paketi detayları için: Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Doğum Paketiyazısından bilgi alabilirsiniz.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Diş Tedavisini Karşılıyor Mu?
Tamamlayıcı sağlık sigortası poliçelerinde diş teminatı bulunur.
Sigorta şirketlerinin poliçe kapsamında belirttiği ve ücretsiz ek hizmet olarak kullanıcılarına sunduğu belli başlı teminatlar arasında diş paketi de yer alır.
Fakat poliçe kapsamında diş paketi bulunmayan tamamlayıcı sağlık sigortaları da vardır.
Bu nedenle sağlık sigortası için araştırma yaparken şirketin size sunduğu teminatları dikkatli bir şekilde inceleyerek, uzman desteği almalısınız.
Tamamlayıcı sağlık sigortası poliçenizde diş paketi yer alıyorsa diş tedavileriniz poliçe kapsamında sigorta şirketiniz tarafından karşılanacaktır.
TSS şartları için:Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Poliçesi Genel Şartları yazısından bilgi alabilirsiniz.
Diş Paketi Teminatı Kapsamında Yararlanabileceğiniz Hizmetlerin Bir Kaçı;
- Diş röntgeni,
- Diş taşı temizliği,
- Diş dolgusu
- Diş hekimi muayenesi hizmetleridir.
Merak ettiğiniz soruların cevaplarını: 10 Soruda Tamamlayıcı Sağlık Sigortasıyazısında bulabilirsiniz!
Diş Paketi Teminatı Kapsamında Karşılanmayan Durumlar;
Tamamlayıcı sağlık sigortası diş teminatı ile yararlanamayacağınız durumlar bulunmaktadır.
Aşağıda belirtmiş olduğumuz tedaviler sigorta şirketleri tarafından karşılanmaz.
- Diş eti tedavisi ile çene tedavilerine ilişkin tüm giderler,
- Diş hekimleri ve çene cerrahlarınca yapılan muayene,
- Diş implant,
- Diş teli,
- Her türlü ortodonti ameliyatları,
- Kanal tedavisi,
- Tetkik
Teminat dışı haller arasında belirtilen tedavilerdir.
Uzman yorumlarını okumak için:Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Yaptırmak İsteyenlere 9 Önemli Yorumyazısını ziyaret edebilirsiniz.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Sünneti Karşılar mı?
Aile bireyleri tarafından merak edilen bir diğer konuda tamamlayıcı sağlık sigortasının sünnet giderlerini karşılayıp karşılamadığıdır.
Tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında sünnet teminatı yer veren sigorta şirketi bulunmaktadır.
Poliçenize ekleteceğiniz sünnet teminatı ile gerekli koşullar sağlanıyorsa, sigorta şirketi sünnet giderlerini karşılamaktadır.
Örnek olarak Anadolu Sigorta’nın tamamlayıcı sağlık sigortası ürününde sünnet teminatı bulunur. Gerekli koşulların sağlanması gerektiğini belirtmişken, sünnet teminatından faydalanabilmeniz içinde 1 yıl bekleme süresi mevcuttur.
Sünnet teminatında 1 yıl bekleme süresini net bir şekilde ifade etmek gerekirse, bugün aldığınız tamamlayıcı sağlık sigortasında 2 ay sonra sünnet teminatından faydalanamıyorsunuz. Poliçe tarihinin üzerinden 1 yıl geçtikten sonra sigorta şirketiniz sünnet masraflarını karşılamaktadır.
Detaylar için: Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Kimleri Kapsar, Kimlere Yapılır?yazısını okuyabilirsiniz.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Ameliyatı Karşılar Mı?
Ameliyat durumları tamamlayıcı sağlık sigortasında yatarak tedavi teminatı kapsamında karşılanmaktadır.
Yatarak tedavi teminatını kapsamında karşılanan ameliyat durumları, ameliyat öncesi ve sonrası tetkik, ameliyat sonrası fizik tedavi ve rehabilitasyon, evde bakım, tıbbi malzeme, suni uzuv ve ambulans gibi ihtiyaç duyabileceğiniz tüm sağlık hizmetleri de teminat kapsamındadır.
Allianz sağlık ürünü hakkında bilgi almak için: Allianz Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir, Neleri Kapsar? İçeriğine göz atabilirsiniz.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Tahlilleri Karşılar Mı?
Sağlık problemi yaşayan birçok kişinin ilk kullanacağı tedavi giderlerinden biri olan tahlillerdir.
Tamamlayıcı sağlık sigortası poliçe kapsamında olan ayakta tedavi teminatı tahlil giderlerini karşılamaktadır.
Hastanede yapılacak tahliller ve röntgenler ayakta tedavi teminatı kapsamında karşılanır.
Tamamlayıcı fiyatları için: 2019 Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Fiyatları Ne Kadar?yazısından bilgi alabilirsiniz.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Poliçesinin Avantajları
Tamamlayıcı sağlık sigortası almanızın sizlere birçok faydası bulunmaktadır.
Sağlayacağı en önemli faydalarını sizlerle paylaşacağız.
- Özel sağlık sigortaları, özel hastanelerde ayakta tedavilerin genellikle %80’i karşılamaktadır. Fakat tamamlayıcı sağlık sigortaları %100’ü karşılayarak sizlere büyük avantaj sağlar.
- Özel sağlık sigortası fiyatlarını fazla bulan adayların tercih edebileceği bir poliçedir.
- Poliçeye eklenen yatarak tedavi teminatı sayesinde, yatarak ilaç tedavileri ve yüksek yoğun bakım giderleri karşılanır. Buna ek olarak refakatçi giderleri de teminat kapsamındadır.
- SGK kapsamında bulunmayan sağlık hizmetlerinden faydalanabilirsiniz.
- SGK’nın karşıladığı hizmet bedelinin dışında kalan ücretler ödenir.
- Sigorta prim ödemelerinizin belli bir oranını vergi matrahınızdan indirebilirsiniz.
- Yüksek tutarlardaki sağlık masraflarından sizleri kurtarır.
Kendi ihtiyaçlarınıza özel seçerek belirleyeceğiniz tamamlayıcı sağlık sigortası poliçesi için Sigorta Dünyası ekibinden uzman desteği alarak, en doğru tamamlayıcı sağlık sigortasını oluşturabilirsiniz.
Unutmayın ki; tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamına almış olduğunuz teminatlar ve ek teminatlar sizlerin sağlık sorunlarını karşılayacak. Bu nedenle doğru teminatlar seçmenizde fayda var.
