Tamamlayıcı sağlık sigortası, mevcut sağlık güvencenizin kapsamını genişleterek, çok daha iyi hizmet almanızı sağladığı için oldukça önemli bir sigorta olarak öne çıkmaktadır. Eğer devlet hastanelerinin verdiği hizmeti yeterli bulmuyorsanız ancak özel hastanelerde tedavi olmanın da çok fazla masrafları olacağını düşünüyorsanız, tamamlayıcı sağlık sigortası ile özel hastanelerde küçük ücretler ödeyerek tedavi olabilirsiniz.
Tamamlayıcı sağlık sigortası detaylarını merak eden adaylar için hazırladığımız yazımızı okumaya başlayabilir ve poliçenin önemli detaylarını öğrenerek karşılaştırma yapabilirsiniz.
Anlaşmalı hastaneler hakkında bilgi almak isteyen adaylar: Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Anlaşmalı Hastaneler Ve Kurumlariçeriğine göz atabilir.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir Niye Gerek Vardır?
Sağlık, her insan için önemlidir. Sağlıkla ilgili ufak ya da büyük herhangi bir sorunda tüm yaşam enerjisi değişir ve kişinin ağrılarının ötesinde gözü hiçbir şey görmemeye başlar. Üstelik gündelik yaşamın akışını da aksatacağı ve hatta ölüme kadar varabilecek bir süreç olduğu için sağlığın bozulması durumlarında yani hastalık ya da kaza durumlarında sürecin en iyi şekilde, en kısa yoldan çözülmesi büyük önem taşımaktadır.
Tamamlayıcı sağlık sigortası bu gerekçe ile SGK’lı olan kimselerin özel hastanelerde ücret ödemeden tedavi görmeleri için hazırlanmıştır. Böylece sigortalı olan kişi, özel hastanelerde fark ücreti ödemeden tedavi olmaktadır. Bilindiği gibi SGK’lı kişiler özel hastanelerden yararlanabilmektedir ancak fark ücreti ödemeleri gerekmektedir. Bu ücret ise yapılan tedaviye göre oldukça yüksek olabilmektedir. Tamamlayıcı sağlık sigortası ile fark ücreti ödenmediği için ekonomik açıdan büyük bir rahatlık sağlamaktadır. Bunun dışında her katılımcı sadece 15 TL tutarında olan katılım payı ödemek zorundadır.
Sağlık poliçesinin kimleri kapsadığını detaylı öğrenmek için: Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Kimleri Kapsar, Kimlere Yapılır? Yazısına göz atabilirsiniz.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Neleri Kapsar?
Tamamlayıcı sağlık sigortası iki ana teminattan oluşmaktadır.
İlki ayakta tedavi teminatı olup diğeri de yatarak tedavi teminatıdır.
Buna göre ayakta tedavi teminatı; pansuman, aşı, serum, tetkik, röntgen, kırık çıkık tedavisi, tahlil, röntgen gibi durumları karşılamaktadır.
Yatarak tedavi teminatı ise ameliyat, ameliyat sonrası oluşacak masrafları, yoğun bakım masrafları, oda tahsisi, refakatçi masrafları, yemek masrafları, tıbbi cihaz temini, ilaç temini, suni uzuv takılması gibi güvenceleri içermektedir. Bu teminatlara göre sağlık sigortası kapsamında anlaşmalı hastanelerde ücretsiz tedavi olunabilmektedir. Ancak ayakta tedavi teminatı yılda sadece 6 kez kullanıma sunulmuştur. Bu durum, özel hastanelerin iş yükünü hafifletmek için konulmuş olup sigortalı kişileri devlet hastanelerine yönlendirme amacı taşımaktadır.
Önemli teminatlar hakkında bilgi almak için: Tamamlayıcı Sağlık Sigortasının Önemli Teminatlarıyazısını okuyabilirsiniz.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Neden Önemlidir?
Tamamlayıcı sağlık sigortası için kararsız kalan kimselere sigortanın önemi maddeler halinde anlatılması yararlı olacaktır.
Bu kapsamda;
- Özel hastanelerde, mevcut devlet hastanelerden çok daha kapsamlı bir şekilde tedavi olabilirsiniz. Ayrıca herhangi bir sorun halinde ilk müdahaleniz uzman kişiler tarafından yapılır.
- Hem tedavi niteliği hem de beklemek istemediğiniz için özel hastaneler sağlığınıza kısa sürede kavuşma imkânı sunarlar.
- Seçeceğiniz teminatlar ile prim ödemelerinizi düşük tutabilirsiniz.
- Ayakta tedavi genelde 6 ile sınırlı olmasına rağmen seçeceğiniz sigorta şirketine göre 8, 9 ve 10 adet olarak değişebilmektedir.
- Tamamlayıcı sağlık sigortası 3 ile 4 yıl üst üste yenilenmesi halinde ömür boyu yenileme garantisi vermektedir. Ömür boyu yenileme garantisi pek çok avantaj sunmaktadır. Buradaki önemli olan nokta her sigorta şirketi tarafından ömür boyu yenileme garantisi verilmemektedir. Sigortanızdan önce bunu öğrenmeniz yararlı olacaktır.
- Tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırarak yüzde 15’e varan vergi indirimlerinden yararlanabilirsiniz. Vergi indirimi tüm sigortalılar için geçerlidir. Çalışılan kurumum muhasebe birimine poliçe ile bildirim yapıldıktan sonra indirim geçerli olmaktadır.
- Sigortaya ek olarak eklenecek doğum teminatı ile hamilelik dönemi rahat ve güvenli bir şekilde atlatılabilmektedir. Doğum teminatı ile hamile olan kişinin tüm doğum masrafları karşılanmaktadır. Normal ya da sezaryen doğum seçeneği, gebelik rutin kontrolleri, düşük olması halinde müdahale, bebek doğduktan sonra ilk müdahale gibi güvenceleri içermektedir.
- Bazı sigorta şirketlerinin sunduğu tüp bebek teminatı ile anlaşmalı hastanelerde tüp bebek tedavisinin masrafları sigorta tarafından karşılanmaktadır.
- Sadece sigortalı kişi kendisini değil, ailesindeki bireyleri de tek poliçe kapsamında sigortaya dâhil edebilmektedir. Özellikle 18 yaşından küçük çocukların sigortaya alınması için bu önemli bir nokta teşkil etmektedir.
- Sigorta ihtiyaçlarınıza göre düzenlenebilmektedir.
- SGK kapsamı dışında kalan küçük estetik müdahaleler ile akupuntur gibi tedaviler de sigorta tarafından karşılanmaktadır.
- Sigorta şirketleri tarafından sigorta ile sunulan ek hizmetlerden yararlanmak da büyük önem taşımaktadır. Bu kapsamda ilk yardım müdahalesi, ambulans ile nakil, tıbbi destek, evde bakım, ilaç temini gibi pek çok konuya varan hizmetler alınabilmektedir.
- Sigortanın yıl içerisinde kullanılmaması yani hastalık ya da kaza sonucunda hastaneye gitmemek durumunda yenileme sırasında hasarsızlık indirimi sunulmaktadır. Hasarsızlık indirimi ile prim ödemelerinde ciddi oranlarda indirim söz konusudur.
- Hastanın konaklaması gereken durumlarda sigorta tarafından konaklama ücretleri de karşılanmaktadır.
Sağlık sigortası kullanım durumlarını öğrenmek için: Tamamlayıcı Sağlık Sigortasını Nasıl Kullanırım? Yazısını okuyabilirsiniz.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nasıl Yapılır?
- Tamamlayıcı sağlık sigortasının önemini gördükten sonra sigorta yaptırmak isterseniz, öncelikli olarak SGK’lı olmanız gerekmektedir.
- Ardından 60 yaşın altında olmalısınız. Bu kriterleri taşıyorsanız sigorta şirketleri araştırması yaparak en uygun tamamlayıcı sağlık sigortası imkânı sunan şirketten sigortanızı yaptırabilirsiniz. Yaş sınırları da sigorta şirketlerine göre değişiklik göstermektedir. 60 yaş üstü tamamlayıcı sağlık sigortası yapan şirket sayısı oldukça azdır.
60 yaş üstü tamamlayıcı sağlık sigortası detayları için: 65 Yaş Üstü Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Detayları Nelerdir? Yazısından bilgi alabilirsiniz.
- Şirket seçiminde sadece en düşük prim bedeli sunan değil, anlaşmalı hastaneler ağının ne kadar yaygın olmasına da bakmanız gerekmektedir. Aksi halde kısıtlı bir şekilde sigorta hizmetlerinden yararlanabilirsiniz.
- Ayrıca doğum teminatı için bekleme süresinin olup olmadığına, ayakta tedavi limitinin ne kadar olduğunu, sigortanın karşılamadığı durumların neler olduğunu detaylı bir şekilde öğrenmelisiniz.
- Sigorta şirketinin ömür boyu yenileme garantisi verip vermediği de oldukça önemlidir. Bu konulara dikkat etmeniz halinde seçeceğiniz sigorta şirketinin istediği belgeleri beyan ederek sigortanızı kısa süre içerisinde başlatabilirsiniz. Şirketin istediği belgelerde doğru beyan oldukça önem taşımaktadır. Yanlış beyanda bulunmanız halinde poliçeniz iptal edilmektedir.
Sağlık sigortası şirketlerini öğrenmek için: Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Yapan Şirketler Hangileridir?Yazısına göz atabilirsiniz.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası mı Özel Sağlık Sigortası Mı Daha Önemlidir?
Eğer SGK’lı iseniz kesinlikle tercihiniz tamamlayıcı sağlık sigortasından yana olmalıdır. Sunmuş olduğu imkânlar ile özel sağlık sigortasından çok daha önemli konumdadır.
Özel sağlık sigortası bilindiği üzere hiçbir sosyal güvencesi olmayan kimselerin yaptırmış oldukları sigortadır. Ancak SGK’lı olmanız halinde özel sağlık sigortası yerine tamamlayıcı sağlık sigortası seçmek daha akıllıca olacaktır.
Özel sağlık sigortası teminatlar dâhilinde sağlık giderlerinin belirli oranda karşılanmasını yapmaktadır. Başka bir deyişle sigortalı kişinin katılımı cüzi oranlarda da olsa gerekmektedir. Bir başka sebep ise özel sağlık sigortası kapsamında sunulan tüm güvenceler tamamlayıcı sağlık sigortasında da sunulmaktadır.
Üstelik hamileyken doğum teminatı da tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında seçilebilmektedir. Tamamlayıcı sağlık sigortası bu avantajları ile ek bir sağlık güvencesi isteyenler için oldukça avantajlı bir konumda ortaya çıkmaktadır.
Poliçenizi oluşturmadan önce: Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Seçmeden Önce Bilinmesi Gerekenler yazısından detaylı bilgi alabilirsiniz.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası İçin Önemli Olan Noktalar Nedir?
Tamamlayıcı sağlık sigortası için önemi olacak konular ise; prim ödemelerinizin düzenli olarak yapılması, doğru bilgi beyanında bulunulması, sigortanın anlaşmalı hastanelerde geçerli olması, yenileme tarihinin kaçırılmaması, hasarsızlık indirim oranlarının incelenmesidir. Eğer sigorta şirketinizden memnun değilseniz ve değiştirmek istiyorsanız yenileme sürenize en az 45 gün kala bu işlemleri başlatmanız gerekmektedir.
Tamamlayıcı sağlık sigortası oldukça avantajlı bir sigorta olmasına rağmen sigorta şirketlerine göre farklılık göstermesi açısından, sigorta yaptırmadan önce detaylı bir araştırma yapmak yararınıza olacaktır.
Sigorta Dünyası uzmanlarından detaylı bilgi alarak en doğru tamamlayıcı sağlık sigortasını seçebilirsiniz.
