Tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırmak isteyen tüm adayların karşısına çıkacak “ayakta tedavi teminatı” kapsamını bu yazımızdan öğrenebilirsiniz.
Çoğu sağlık sigortası planı, adaylara hem yatarak tedavi teminatını hem de ayakta tedavi teminatını içeren bir plan almalarını önerir. Çünkü hangi durumlarda, ne zaman sağlık sorunlarınız olacak bilemezsiniz. Yaşanan durumlarda ise sağlık harcamaları sadece aşırı düzeyde pahalı olmaz, aynı zamanda çok stresli olur.
Kısaca giriş yapacak olursak ayakta tedavi teminatı, sigorta şirketinin anlaşmalı hastanelerinden alacağınız hizmetlerde gece kalmanızı gerektirmeyen yani yatış durumu söz konusu olmayan durumlar için geçerli olan bir teminattır. Hastanede kalmanın gerekli olmadığı durumlarda bir uzman veya tıp doktoru tarafından sağlanacak tedavileri kapsar, karşılar.
Sağlık sigortası ile hayatınızı daha kolay hale getirebilirsiniz.
Tamamlayıcı sağlık sigortası nedir, tamamlayıcı sağlık sigortası ayakta tedavi seçeneğini nelerdir, tamamlayıcı sağlık sigortası fiyatları ne kadar, tüm detaylar için okumaya devam edin.
İlginizi çekebilir: Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Fiyatlarından Tasarruf Edilir Mi?
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir?
Özel hastaneler kapsamında alınan muayene ücretleri ortalama herkes bilir. Sağlık sigortanız varsa özel hastaneye gitmekten çekinmez ücretler düşünülmez. Fakat tamamlayıcı sağlık sigortanız yoksa bir muayene için ödeyeceğiniz ortalama ücretler 300 TL ile 500 TL arasında değişecektir. Bunun yanında yapılacak tahlil ve tetkikler ile bu ücret artacaktır.
Özel hastanelere en çok acil durumlarda ihtiyaç duyarız. Çünkü istediğimiz an devlet hastanelerinde sıra bulmak oldukça zordur.
Tamamlayıcı sağlık sigortası, SGK kapsamında karşılanmayan ya da karşılansa dahi belli limitler ile karşılanan durumları güvence altına alır. Bu sayede özel hastanelerden yararlanacağınız hizmetler için size büyük bir avantaj sağlar.
Tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırmak isteyen tüm adayların SGK güvencesinde olması şarttır. SGK’lı olan ve sigorta şirketlerinin belirlemiş olduğu yaş aralığına uyan her aday sağlık sigortasından kolaylıkla faydalanabilir. Tamamlayıcı sağlık sigortası yaptıran kişilerin hizmet alacağı özel hastaneler yine aynı şekilde SGK ile anlaşmalı olmalıdır.
Poliçeniz sayesinde özel bir hastaneye gittiğiniz zaman sadece 15 TL’lik katılım payı ücreti ödersiniz. Diğer oluşan tüm masrafları sigorta şirketiniz %100 karşılar. Aldığınız sağlık hizmetleri kapsamında sadece 15 TL ödediğiniz için kendinizi mutlu hissedersiniz.
Hesaplama avantajları için göz atabilirsiniz: Online Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Hesaplama Avantajları Neler?
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Teminatları Nelerdir?
Tamamlayıcı sağlık sigortası, devlet destekli sağlık sigortası olarak da bilinmektedir. SGK anlaşması olması sebebiyle poliçe fiyatları her aday için en uygun hale getirebilir.
Tamamlayıcı sağlık sigortası adaylara ayakta tedavi ve yatarak tedavi seçenekleri sunar.
Tamamlayıcı sağlık sigortası, SGK kapsamında yer alan tüm vatandaşları kapsamaktadır. Tamamlayıcı adı altında hizmet vermesinin nedeni de SGK kapsamında karşılanmayan sağlık masraflarının karşılanmasıdır.
** SGK güvencesi bulunmayan kişiler özel sağlık sigortası yaptırmayı düşünebilirler. Özel sağlık sigortası poliçeleri daha geniş kapsamlı yapılabilir ve SGK şart aranmaz.
Tamamlayıcı sağlık sigortası için SGK güvencesi şarttır. Bunun yanı sıra tamamlayıcı sağlık sigortası ürünü 18 ile 55 yaş arasındaki herkes için başlatılabilir. Bazı sigorta şirketleri 55 yaş üstü için de sigorta poliçesi hazırlamaktadır. 18 yaşından küçük katılımcılar ise en az bir ebeveynle olmak koşulu ile poliçe kapsamına alınabilirler. Tabi bu durumlar sigorta şirketlerine göre değişiklik göstermektedir. Bazı sigorta şirketleri çocukları tek başına poliçe kapsamına alabilir. Bu talepleriniz için sigorta danışmanlarımız ile görüşebilirsiniz.
Püf noktalar için: Tamamlayıcı Sağlık Sigortasını Dikkate Almanızın 9 Nedeni
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Ayakta Tedavi Teminatı Nedir?
Ayakta tedavi teminatını kullanmanın ilk yolu hastanede yatış gerektirmeyen durumların olmasıdır. Yatış gerektiren durum varsa devreye yatarak tedavi teminatınız girer.
Ayakta tedavi teminatı; yatış gerektirmeyen tedaviler için geçerli olan teminattır. Yani özel hastanede alınan hizmetlerin 24 saati aşmaması ve hastanede yatışı gerektirmemesi durumunda kullanılması gerekir.
Ayakta tedavi teminatı kapsamında poliçenizde sunulacak hizmetler değişiklik gösterebilir. Teminatların yanı sıra muayene sayıları bulunur ve 1 yıllık poliçe döneminde geçerli olur. Tamamlayıcı sağlık sigortasında verilen ayakta tedavi teminatı, sigorta şirketlerine göre belirlenen ve limitli olan bir teminattır.
Sigorta şirketine göre değişiklik gösteren ayakta tedavi limiti ise poliçe dönemi içinde yani yıllık 8-9-10 adet doktor muayenesinden oluşmaktadır. Tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırmak için fiyat araştırması yapan her aday, fiyatları değerlendirirken ayakta tedavi seçeneklerinde yer alan muayene sayılarını da dikkate almalıdır. Hastaneye sık giden birisi olmanız durumunda bu sayının size yeterli olup olmayacağını uzmanlarımız ile paylaşarak çözüme varabilirsiniz.
Tamamlayıcı sağlık sigortası poliçesinde verilen doktor muayeneleri, sigorta poliçesinde belirtilir. Bu sebeple poliçenizi her zaman incelemenizi öneriyoruz. Poliçenizi onaylamadan önce son kez kontrol etmelisiniz. Doktor muayene sayınıza göre, tamamlayıcı sağlık sigortası poliçe dönemi içerisinde muayene hakkınız bulunur.
Size sunulan doktor muayene sayısı 7 adetten oluşuyorsa, 8. Muayenenizi tamamlayıcı sağlık sigortası karşılamaz ve siz ödemek zorunda kalırsınız. Bu durumların yaşanmaması için aldığınız hizmetleri takip etmelisiniz.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Ayakta Tedavi Teminatını Neleri Karşılar?
Birçok sigorta şirketi, ayakta tedavi teminatı kapsamında alınan hizmetleri karşılar. Bu teminat altında alınacak işlemlerin karşılanması şirketlerin onayına bağlıdır. Ya tam karşılanır ya da kısmi maliyeti karşılar.
Tamamlayıcı sağlık kapsamında ayakta tedavi teminatı;
- Doktor muayeneleri,
- Fizik tedavisinden dolayı oluşan masraflar,
- Görüntüleme ve tanı yöntemleri,
- İleri tanı yöntemleri,
- Laboratuvar hizmetlerini gerektiren işlemlerini karşılamaktadır.
Tamamlayıcı sağlık sigortası uygun fiyatlı olması sebebiyle adaylar tarafından sevilir. En uygun fiyattan alınan tamamlayıcı sağlık poliçeleri adaylara kaliteli ve hızlı hizmet seçeneği sunar.
Hastane detayları hakkında bilgi almak isterseniz: Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Hangi Hastanelerde Geçerli?
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Ayakta Tedavi Teminatı Nasıl Kullanılır?
Tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında sunulan güvencelerin başında, SGK tarafından karşılanmayan sağlık masrafları yer almaktadır. Bununla birlikte genel sağlık sigortası kapsamında SGK tarafından karşılanmayan konaklama gibi ihtiyaçlar da karşılanmaktadır. Poliçenizi en doğru şekilde kullanabilmek için gerekli şartları ve teminatları iyi anlamanız şarttır.
- Tamamlayıcı sağlık sigortası ayakta tedavi teminatı, limitli bir teminattır. Muayene sayıları kapsamında hizmet alınır.
- Tamamlayıcı sağlık sigortası poliçenizi satın aldıktan sonra kullanmanız da oldukça basittir. Her sigorta şirketinin kendi bazında anlaşmalı özel hastaneleri bulunur. Seçenekler arasında tercih ettiğiniz şirketin SGK anlaşmalı hastanesine gitmeniz yeterlidir.
- Tamamlayıcı sağlık sigortası genel şartlarına göre belirlenen geniş teminat seçenekleri ile bu ürün, sadece 15 TL’lik katılım ücreti ödenerek kullanılmaktadır.
Ayakta Tedavi Teminatı Limitleri Nasıl Düşer?
Hastaneye çok sık giden birisi değilseniz tamamlayıcı sağlık sigortası teminatlarını değerlendirebilirsiniz. Bu tamamen sizin sağlık ihtiyaçlarınıza göre belirlenir.
Sağlık sigortanızı onayladıktan sonra poliçenizden yararlanabilirsiniz. Sigorta poliçenizin başlangıç tarihinden sonra gerçekleşecek olan tüm muayene işlemleri bu teminattan karşılanır. Doktor muayeneleri kapsamında; tahlil ve teşhisler, fizik tedavi harcamaları, radyoloji işlemleri ve rehabilitasyon işlemleri ayakta tedavi teminatı kapsamındadır.
Örneğin, dâhile doktoruna çıktınız ve doktorunuz sizden bazı tahliller istedi. Bunlar doktorunuzun istediği işlemler olduğundan dolayı 1 muayene hakkınızdan düşülür ve sizi 10 gün içinde tekrar kontrole çağırırsa, muayene hakkınız bir öncekine bağlı olduğu için düşüş olmaz. Fakat sizi başka bir branşa farklı bir doktora yollaması durumunda 2. Muayene hakkı sayılır. Gerçekleşen bu muayene de poliçedeki hakkınızdan düşer.
İlginizi çekebilir – doğru adımlar için: En İyi Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nasıl Seçilir?
Neden Ayak Tedavi Teminatına İhtiyacımız Var?
Ayakta tedavi teminatı ile, siz ve / veya aile bireyleriniz, poliçe kapsamında anlaşmalı olan SGK anlaşmalı özel hastanelerden hizmet alabilirsiniz. Sağlık harcamaları konusunda hiçbir endişeniz olmaz.
Tıbbi bakımların yüksek maliyetleri konusunda endişelenmenize gerek kalmadan doktor kontrollerinizi yapabilirsiniz.
Ayakta tedavi teminatı için ödeyeceğiniz bütçeler oldukça uygundur. Bu tutarları özel hastaneden alacağınız 2 muayene ücretine denk gelebilir gibi düşünebilirsiniz. Tamamlayıcı sağlık sigortası poliçeleri 1 yıllık yapılan sigorta çeşidi arasındadır. Bu dönem içerisinde meydana gelebilecek sağlık sorunlarınız tamamen güvence altına alınabilir. Sağlık sorunlarının ne zaman oluşacağını konusunda hiçbir fikrimiz olmaz. Bu sebeple ertelenmeye gelmeyen konular arasında da birinci sıraya girebilir.
Sağlık sigortası planını ile sağlığınızı güvence altına almak, özellikle sık sık doktora gitmeniz gerekiyorsa ya da çocuklarla büyüyen bir ailen varsa faydalıdır. Risk durumlarını erteleyerek, görmezden gelerek zaman kaybetmeyin. Tüm sorularınız için uzman danışmanlarımız sizi bekliyor. Gerekli olan tüm değerlendirmeyi ve karşılaştırmayı sağlık uzmanlarımız ile yapabilirsiniz.
Daha fazlası için teklif al formumuzu doldurun, hem kendi sağlığınızı hem de ailenizin sağlığınız güvence altına alabilecek en doğru tamamlayıcı sağlık sigortası uzman desteği ile ulaşın!
