Özel sağlık sigortasının karşıladıkları satın almadan önce araştırılması gereken ve sigortanın içeriği ile hangi kapsamlarda kişiyi güvence altına aldığı ile ilgili detaylardır. Çünkü çok sayıda sigorta şirketi bulunmakta ve bu şirketlerin sunmuş oldukları sigorta kapsamları kendi içlerinde de ayrım göstermektedir.
Bireyin gelir durumu, yaptırmak istediği sigortadan beklentileri ve ihtiyaçları sigorta teminatının belirlenmesinde önemli rol oynamaktadır.
Poliçe kapsamında adayların merak ettiği konular arasında yer alan; özel sağlık sigortası kürtajı karşılar mı, doğumu karşılar mı , diş hizmetlerini karşılar mı vb. sorularınızın yanıtı bu yazımızdan öğrenebilirsiniz.
Özel Sağlık Sigortası Kimleri Kapsar?
Özel sağlık sigortası bireyin yaşayacağı yaralanma kaza, hastalık ya da ameliyat gibi sağlık durumlarında kendisinden talep edilen tüm masrafların güvence ve sınırlama dâhilinde karşılanmasıdır.
Özel sağlık sigortası kapsamındaki tedaviler 2’ye ayrılır:
- Ayakta Tedavi Teminatı: 24 saatten daha az zamanda tamamlanan tedavileri kapsamaktadır. Hekim muayenesi, tahliller, röntgen, tomografi vb. kontroller bu kapsam dahilindedir.
- Yatarak Tedavi Teminatı: 24 saatten daha fazla süre isteyen tedavileri kapsamaktadır. Ameliyat, radyoterapi, kemoterapi, gibi sağlık hizmetleri bu kapsam dahilindedir.
Özel sağlık sigortası kapsamı sadece 18-65 yaş grupları arasındaki kişileri değil, yeni doğan bebekleri de kapsamaktadır.
Yaş aralığı şirket bazında ya da sigorta türüne göre değişiklik gösterir.
Üst sınır 56 ile 65 yaş arasında değişiklik göstermekle birlikte, yaş sınırına ve sigorta şirketleri taleplerine uyan her birey kendisi ve ailesi için özel sağlık sigortasına sahip olabilmektedir.
Poliçe kapsamı hakkında detaylı bilgi almak isteyen adaylar: Özel Sağlık Sigortası Neleri Kapsar? yazısına devam edebilirler.
Özel Sağlık Sigortası Diş Kapsamı
Özel sağlık sigortası diş rahatsızlıklarını genel itibariyle kapsamamaktadır.
Ancak bazı sigorta şirketleri satın alınan poliçeye ek olarak satın alınabilen diş sağlığı paketlerini müşterilerine sunmaktadır. Müşteriler tarafından satın alınan diş sağlığı paketine sahip bireyler ek sigorta kapsamında yer alan bütün bakım hizmetlerinden faydanabilmektedirler.
Yararlanabileceğiniz hizmetler sizlere poliçenizi oluşturma aşamasında iletilecektir.
Önemli durumlar hakkında: Özel Sağlık Sigortası Alırken Yapılan Hatalar Nelerdir?Yazısından bilgi alabilirsiniz.
Özel Sağlık Sigortası Hamileliği Kapsar Mı: Hamileliği Kapsayan Özel Sağlık Sigortası
Hamileliği kapsayan özel sağlık sigortaları mevcuttur.
Bazı sigorta şirketleri hamileliğinden itibaren anne adaylarının her an yanında olabilecek sigorta paketleri sunmaktadırlar. Bu paketler dâhilinde farklı çözüm önerileri de sunmaktadırlar.
Anne adayları: Doğum Sigortası sayfasından detaylı bilgi alabilirler.
Özel Sağlık Sigortası Aileyi Kapsar Mı?
Özel sağlık sigortası aile konusunda da çok yönlü ve çok kapsamlı çözümlerle müşterilerine hizmet sunmaktadırlar. Bu hizmetler dâhilinde müşterilerin istekleri doğrultusunda aile fertlerini de koruyan paketler ile ailesini özel sağlık sigorta kapsamına aldırabilmektedirler.
Bilinmesi gerekenler için: Özel Sağlık Sigortasında Bilinmesi Gerekenler 11 Soru yazısına göz atabilirsiniz.
Özel Sağlık Sigortası Cildiyeyi Karşılar Mı?
Özel sağlık sigortası cildiye bölümünü kapsar ve hastalar bu bölümlerde sigorta kapsamında tedavi görebilirler.
Bu kapsam dâhiline alerji, ürtiker, kaza sonucu oluşan yanıklar vb. cilt sağlık sorunları girmektedir. Ancak botoks, dolgu ve estetik gibi talepler özel sağlık sigortası genel paketleri içine dâhil edilmezler.
Yenileme garantisi hakkında bilgi almak için: Özel Sağlık Sigortası Ömür Boyu Yenileme Garantisi yazısına göz atbilirsiniz.
Özel Sağlık Sigortası Diş Tedavisini Karşılar Mı?
Özel sağlık sigortası diş tedavisi poliçe içeriğine bağlı olarak kapsanabilir. Yani poliçesine ek olarak diş tedavi paketi satın alan müşteriler, sigorta şirketlerinin anlaşmalı olduğu kurumlarda tedavi görebilmektedir.
Özel sağlık sigortası diş sorunu yaşayan müşterileri için farklı çözümler sunmakta ve poliçelerine ek olarak alacakları diş sağlığı paketleri ile diş tedavilerini teminat altına alabilmektedirler.
En doğru poliçeyi oluşturmak için: En Kapsamlı Özel Sağlık Poliçesini Oluşturmanın 7 Basit Yolu yazısına göz atabilirsiniz.
Özel Sağlık Sigortası Psikolog (Psikiyatri) Karşılar Mı?
Özel sağlık sigortası psikolog desteği ihtiyaç duyan hastaları kapsamamaktadır.
Destek almak ya da herhangi bir psikolojik tedavi amaçlı kullanımı olan ilaç yazdırmak istendiğinde özel sağlık sigortası kapsamından çıkılır. Sadece bazı sigorta şirketleri müşteri talebi ile ek olarak paket sunmakta ve bu paketi satın alan müşterilerinden anlaşmalı kurumlarda tedavi olmaları istenmektedir.
Poliçe kullanımı hakkında bilgi almak için: Özel Sağlık Sigortası Ne Zaman Kullanılır? Yazısına göz atabilirsiniz.
Özel Sağlık Sigortası Tüp Bebeği Karşılıyor Mu?
Özel sağlık sigortası ile tüp bebek masraflarının karşılanması için öncelikle normal yollar ile bebek sahibi olunamadığına dair devlete bağlı kurumlardan rapor alınması gerekmektedir.
Bu raporu alan müşteri özel sağlık sigortasına ek olarak satın alabileceği paket ile müşterisi olduğu sigorta şirketinin anlaşmalı kurumlarında tüp bebek tedavi masraflarını teminat altına alabilmektedirler.
Detaylı bilgi için: Sağlık Sigortasında Tüp Bebek Tedavisi Nedir, Neleri Kapsar?İçeriğini okuyabilirsiniz.
Özel Sağlık Sigortası Burun Ameliyatını Karşılar Mı?
Özel sağlık sigortası burun ameliyatı bekleme süresine giren durumlar içerisinde değerlendirilir.
Yani müşterinin özel sağlık sigortası yaptırmadan önce burun ile ilgili herhangi bir şikâyeti varsa ya da özel sağlık sigortası yaptırdıktan sonra ameliyat kararı verilen durum, sigorta başlangıç tarihinden eski ise özel sağlık sigortası kapsamı dışında değerlendirilerek teminat altına alınmaz.
Sigorta başlangıç tarihinden sonra gerçekleşen sağlık durumlarında ise burun ameliyatı masrafları özel sağlık sigortası ile karşılanır.
Bekleme süresi hakkında bilgi almak isteyen adaylar: Özel (bireysel) Sağlık Sigortası Bekleme Süresiyazısına devam edebilirler.
Özel Sağlık Sigortası Check-Up Karşılar Mı?
Özel sağlık sigortası ile checkup yaptırmak isteyen bir müşteri, sigorta şirketlerinin değişkenleri ile karşı karşıya kalır. Bu değişkenler bazı şirketlerde yaş sınırı (en az 14 ile 18 yaş aralığı) iken, bazı şirketler de ise ek ücret ile poliçeye eklenebilen hizmet kapsamına girmesidir. Genel olarak ele alındığında ise özel sağlık sigortası ile yılda 1 defa checkup sunulan hizmetler arasına girmektedir.
Özel Sağlık Sigortası Doğumu Karşılar Mı?
Özel sağlık sigortası doğum masraflarını karşılamamaktadır. Bunu için anlaşmalı olunan sigorta şirketlerinden doğum paketi poliçeye ek olarak satın alınması gerekmektedir.
Satın alınan poliçeye ek doğum paketi ile müşteri, müşterisi olduğu sigorta şirketinin anlaşmalı kurumlarında doğum işlemlerini gerçekleştirebilmektedir.
Detaylı bilgi için: Özel Sağlık Sigortası Doğum Paketi yazısına göz atabilirsiniz.
Özel Sağlık Sigortası Burun Estetiğini Karşılar Mı?
Sağlık sigortası ile burun estetiği masraflarını karşılamak mümkün olmayabilir. Fakat bu durum bazı sigorta şirketleri tarafından müşterilerine poliçelerine ek estetik ve kozmetik teminatı olarak sunulmak istenebilir. Çok fazla bilinen ve kullanılan bir teminattan olmadığı için kapsam dışı olarak işleme alınan bir teminattır.
Poliçe şartları hakkında bilgi almak için: Özel Sağlık Sigortası Poliçesi Özel Şartları yazısına göz atabilirsiniz.
Deviasyon Ameliyatını Özel Sağlık Sigortası Karşılıyor Mu?
Deviasyon ameliyatını özel sağlık sigortasının karşılaması için nazal problemin poliçe başlangıç tarihinden önce başlamış olması ya da bu şekilde başlamış olsa bile müşterinin anlaşmalı olduğu sigorta şirketinde tam poliçe yılını 3 kez kesintisiz olarak doldurmuş olması gerekmektedir.
Bu şartlar sağlandığında müşteri deviasyon ameliyat masraflarını özel sağlık sigortası ile teminat altına alabilmektedir.
Özel Sağlık Sigortası İlaç Karşılar Mı?
Özel sağlık sigortası ilaç masraflarını karşılar. Reçete ile satılan, ayakta tedavi ya da yatakta tedavi durumlarının sahip olunan sigorta ile karşılandığı her türlü ilaç masrafını da karşılamaktadır.
**İlaç masraflarını poliçenizi onaylamadan önce kontrol etmelisiniz. Sağlık sigortası özel şartlarına kısaca göz atarak şirketin karşılama durumlarını öğrenmelisiniz.
Özel Sağlık Sigortası Sünneti Karşılar Mı?
Genel olarak özel sağlık sigortası ile sünnet ve sünnet sonrası komplikasyonlar dâhil olmak üzere herhangi tedavi masrafı karşılanmamaktadır.
Fakat sünnet teminatı vererek bekleme süresi koşulu sağlayan sigorta şirketi vardır. Sünnet teminatı hakkında bilgi almak için Sigorta Dünyası ekibi ile iletişime geçebilirsiniz.
Özel Sağlık Sigortası Estetik Ameliyatı Karşılıyor Mu?
Birçok sağlık sigortası kullanıcı estetik giderleri için poliçelerinden yararlanmak ister. Fakat sigorta şirketleri estetik giderlerini teminat dışı durumlar arasına alır ve karşılamaz.
Sağlık sigortası, sağlık sorunlarına karşı güvence sağlayan bir poliçedir. Bu sebeple de estetik giderleri kapsamında kullanılmamaktadır.
Özel Sağlık Sigortası Diyetisyeni Karşılar Mı?
Özel sağlık sigortası diyetisyen gereği duyan ciddi sağlık sorunları dışında diyetisyen masrafları karşılanmamaktadır. Bunun dışında bazı sigorta şirketlerinin sunmuş olduğu ekstra teminat ile anlaşmalı oldukları kurumlarda diyetisyen hizmeti sigorta kapsamına alınmaktadır.
İki poliçe arasındaki farkları öğrenmek için: Özel Sağlık Sigortası İle Tamamlayıcı Sağlık Arasındaki Farklariçeriğini okuyabilirsiniz.
Özel Sağlık Sigortası Kürtajı Karşılar Mı?
Özel sağlık sigortası kapsamında kürtaj karşılanır. Sigorta içeriğinde yer alan ve sadece doğum teminatına sahip olan müşteriler için sadece zorunlu kürtaj (bebek ölümü, yüksek düşük tehlikesi ve anne sağlığına zarar veren durumlar) masrafları özel sağlık sigortası ile karşılanmaktadır. Bunun dışında doğum paketleri olmayan müşteriler bu hizmetten yararlanamamaktadır.
Özel sağlık sigortası kürtajı durumları sigorta şirketlerine göre farklılık gösterebilir. Bu sebeple adaylar her hangi bir maduriyet yaşamaması adına poliçeleri satın almadan net bilgi almalıdır.
Özel sağlık sigortası kürtajı karşılar mı? Sorusuna detaylı cevap almak için bilgilerinizi form yoluyla uzmanlarımıza iletebilirsiniz.
Özel Sağlık Sigortası Muayene Ücretini Karşılar Mı?
Özel sağlık sigortası muayene ücretlerinin büyük bir kısmını ya da tamamını karşılamaktadır. Bu durum müşterisi olunan sigorta şirketinin kurumlar ile yapmış oldukları anlaşmalara bağlıdır. Birçok şirket ise muayene sayısında sınır getirmiştir. Örneğin müşteriye anlaşma kapsamında her ay 1 muayene hakkı tanınmaktadır.
Bütün bunlar göz önüne alındığında özel sağlık sigortası ile sahip olunan olanakların oldukça geniş olduğu söylenebilir.
