Özel sağlık sigortası ürünü çok sayıda sigorta şirketi tarafından sunulmakta ve poliçe hazırlamadan önce seçim yapmak zorlaşmaktadır. Bu nedenle sigorta ürünü hakkında bilinmesi gereken detayları oldukça önemlidir.
Özel sağlık ürünü bünyesinde yer alan geniş teminat seçenekleri ve avantajları ile sağlık güvencesi sunan bir sigorta ürünüdür. Sağlık gibi önemli bir konuyu koruma altına alması nedeniyle her geçen gün talebin arttığı özel sağlık sigortası hazırlarken, bilinmesi gereken önemli konular bulunur.
Özel sağlık sigortası kapsamında çok sayıda seçenek bulunur. Bu seçenekler arasından en iyi verim alınacak modelin tercih edilmesi gerekir. Hazırladığımız bu yazıda özel sağlık sigortası hakkında bilinmesi gereken 10 önemli bilgiyi hazırladık. Yazımızda 10 önemli sorunun yanıtını bularak, en doğru özel sağlık sigortası seçimine ulaşabilirsiniz.
1- Özel Sağlık Sigortasının Karşıladığı Durumlar Nelerdir?
Özel sağlık sigortası hakkında ilk olarak bilinmesi gereken bilgi hangi durumları karşıladığı ve kapsamıdır. Sigorta poliçesi kapsamında sağlıkla ilgili pek çok risk durumu güvence altına alınmaktadır. Hastalık ya da kaza gibi durumlardan sonra oluşabilecek tedavi ihtiyaçları, özel sağlık sigortası üzerinden karşılanır.
Özel sağlık sigortası ürününde, genel şartlar kapsamında sunulan iki ana teminat ve bu teminatlara ek olarak eklenen teminat seçenekleri bulunur.
İki ana teminat seçeneği, ayakta ve yatarak tedavi teminatı olmak üzere iki grupta incelenmektedir. Bu teminat seçenekleri, sigorta şirketlerine göre değişebilmektedir.
Özel sağlık sigortası ayakta tedavi teminatı kapsamı:
- Muayene.
- Rutin kontroller.
- Teşhis ve tanı koyma.
- Tahlil.
- Tetkik.
- Röntgen.
- Tomografi.
- Pansuman.
- Kırık – çıkık tedavisi.
- Laboratuvar işlemleri.
- Küçük müdahale.
Özel sağlık sigortası yatarak tedavi teminatı kapsamı:
- Ameliyat ve ameliyat sonrası gerekli olan tedaviler.
- Yoğun bakım.
- Oda, yemek ve refakatçi giderleri.
- Kemoterapi.
- Radyoterapi.
- Diyaliz.
- Suni uzuv.
- Acil durum giderleri.
- Fizik tedavi (limitlerde değişim olabilmektedir).
Özel sağlık sigortasının kapsamınıÖzel Sağlık Sigortasının Karşıladığı Durumlar Neler? Yazımızdan öğrenebilirsiniz.
2- Özel Sağlık Sigortasının Karşılamadığı Durumlar Nelerdir?
Özel sağlık sigortasının karşıladığı sağlık hizmetleri yanında kapsam dışı kalan durumların da detaylı olarak incelenmesi gerekmektedir. Bu şekilde sigortalı, herhangi bir mağduriyet durumu ile karşı karşıya kalmaz.
Özel sağlık sigortası poliçesi kapsamına girmeyen durumlar, genelde sigorta şirketleri prosedürlerine göre belirlenir. Ayrıca sigortalı kişinin ihtiyaçları dahilinde de belirleme yapılabilir. Bunun yanında özel sağlık sigortası genel şartları kapsamında belirlenen kapsam dışı durumlar, tüm sigorta şirketlerinde aynıdır ve değiştirilmez.
Genel şartlar kapsamında özel sağlık sigortası poliçesinin karşılamadığı durumlar şu şekilde sıralanmaktadır:
- Doğuştan gelen hastalıklar.
- Poliçe başlamadan önce olan hastalıklar.
- Uyuşturucu madde kullanımı kaynaklı hastalıklar.
- SGK kapsamında kabul edilmeyen hastalıklar.
- Estetik amaçla yapılan tedavi ya da cerrahi operasyonlar.
- İntihara teşebbüs sonucu oluşan hastalıklar.
- Diş estetiği.
- Estetik amaçla yapılan tüm cerrahi müdahaleler.
- Cinsiyet değiştirme ameliyatları.
- HIV virüsünün neden olduğu hastalıklar.
- Varis tedavileri.
- Sünnet.
- Skolyoz.
- Alerji testleri.
- Kısırlık tedavisi.
- Lens ya da gözlük camı gibi ihtiyaçlar.
- Anlaşmalı sağlık kurumları haricinde bir kurumda alınan tedaviler.
Özel sağlık sigortası kapsam dışı kalan durumları Özel Sağlık Sigortası Kapsam Dışı Hastalıklar Nelerdir?Yazımızda bulabilirsiniz.
Özel Sağlık Sigortası Diş Tedavisini Karşılıyor Mu?
Özel sağlık sigortası kapsamında diş bakım ve tedavisi, tam anlamıyla karşılanmaz. Pek çok sigorta ana teminatlara ek olarak diş bakım hizmeti sunmaktadır. Ek olarak hazırlanan diş bakım paketinde ise alınan hizmetler sınırlıdır.
Diş tedavisine ihtiyaç duyan sigortalılar, diş bakım paketlerini değerlendirerek özel sağlık poliçesi avantajlarından yararlanabilirler. Ancak hizmet almadan önce paket içeriğini ve limitlerini detaylı incelemek gerekmektedir.
Özel sağlık sigortasının kullanımı hakkında detay öğrenmek için Özel Sağlık Sigortası Ne Zaman Kullanılır? Yazımıza göz atabilirsiniz.
3- Özel Sağlık Sigortası Yaş Sınırı Nedir?
Özel sağlık sigortası ürününde dikkat edilmesi gereken bir diğer önemli nokta ise yaş sınırıdır. Sigorta şirketleri tarafından belirlenen bazı şartlardan biri olan yaş sınırları, yine her sigorta şirketine göre değişim gösterebilmektedir. Özel sağlık sigortası poliçesi başlatmak isteyen adaylar, şirketlerin yaş aralıklarını inceleyerek seçim yapmalıdır.
Yaş sınırı, özel sağlık sigortası için genel olarak 60 olarak belirlenmiştir. Hemen hemen her sigorta şirketi, herhangi bir kronik rahatsızlık ya da istisnai bir durum olmadığı sürece 60 yaşına kadar her adayın başvurularını değerlendirmektedir. Bunun yanında bazı sigorta şirketleri 60 yaş ve üstü için de sigorta poliçesi başlatabilir.
Özel sağlık sigortası yaş durumlarına dair bilgi almak için Özel Sağlık Sigortası Yaş Sınırı Nasıl Belirlenir? Yazımızı okuyabilirsiniz.
4- Özel Sağlık Sigortası Yapan Sigorta Şirketleri Hangileri?
Özel sağlık sigortası poliçesi satın almadan önce bu ürünü sunan sigorta şirketlerini araştırmak ve uygunluklarını karşılaştırmak gerekir. Bu nedenle özel sağlık sigortası şirketlerini hakkında kapsamlı bilgi almak gerekir. Aynı zamanda, ürünleri karşılaştırarak kişi için en uygun olanı bulunabilir ve verimli bir sigorta poliçesi oluşturulabilir.
Her sigorta şirketinin hazırladığı özel sağlık ürünü, farklı paket seçenekleri ile sunulmaktadır. Ürünlerin içeriği, teminatları, limitleri, fiyatları ya da anlaşmalı kurumları birbirinden farklıdır. Doğru poliçe için tüm hizmet seçeneklerinin karşılaştırılması avantaj sağlayacaktır.
Sigorta Dünyası, özel sağlık sigortası şirketlerini karşılaştırabileceğiniz bir platformdur. Web sitemiz üzerinden sorgulama yaparak farklı şirketlerin ürünlerini değerlendirebilir ya da müşteri hizmetlerimizden uzmanlarımıza danışarak bilgi alabilirsiniz.
Beraber çalıştığımız özel sağlık şirketleri ise şunlardır:
- Ak Sigorta.
- Allianz Sigorta.
- Anadolu Sigorta.
- Demir Hayat Sigorta.
- Groupama Sigorta.
- Güneş Sigorta.
- Mapfre Sigorta.
- Ray Sigorta.
Özel sağlık sigortası şirketlerine dair daha detaylı bilgilere Özel Sağlık Sigortası Yapan Şirketler Hangileridir? Yazımızdan ulaşabilirsiniz.
5- Özel Sağlık Sigortası Bekleme Süresi Nedir?
Sağlık sigortaları kapsamında sigorta şirketleri tarafından belirlenen bazı prosedürler bulunur. Bekleme süresi şartı da bunlardan biridir. Bazı hastalıklar ya da tedavi işlemleri için özel sağlık sigortası kapsamında hizmet alabilmek için belirli bir bekleme süresinin tamamlanması gerekir. Bu süre tamamlandıktan sonra teminatlar aktif hale gelecek ve poliçe üzerinden masraflar karşılanabilecektir.
Sigorta poliçesi almak isteyen adaylar, poliçe başlatmadan önce işlem yapacakları sigorta şirketinin bazı durumlar için koyduğu bekleme süresini öğrenerek, mağduriyet yaşamadan sigortalarını kullanabilirler.
Özel sağlık bekleme süresi detaylarını Özel (Bireysel) Sağlık Sigortası Bekleme Süresi yazımızda keşfedebilirsiniz.
6- Özel Sağlık Sigortası Anlaşmalı Kurumlar Nelerdir?
Özel sağlık sigortası için önemli olan ve dikkat edilmesi gereken bir diğer nokta da sigorta şirketlerinin anlaşmalı olduğu sağlık kurumlarıdır. Ortak kurumlar olmakla birlikte sigorta şirketlerinin anlaşmalı oldukları sağlık kurumları, değişim gösterebilmektedir.
Adaylar, kendileri için en uygun kurumlarla anlaşma yapan sigorta şirketlerini seçmeye özen göstermelidir. Yaşadıkları muhite yakın kurumlarda sağlık hizmeti almak daha kolay ve hızlı olabilmektedir. Bu nedenle sigorta şirketinin anlaşması bulunan kurumların yakınlığı, özellikleri ve kapsamları önemle incelenmelidir.
Özel sağlık sigortası poliçesi hazırlık aşamasında dikkat edilmesi gereken noktaları En İyi Sağlık Sigortasını Seçerken Dikkat Edilmesi Gerekenler yazımızdan öğrenebilirsiniz.
7- Özel Sağlık Sigortası Vergiden Düşülür Mü?
Özel sağlık sigortası kapsamında yer alan çok sayıda avantaj da bulunmaktadır. Vergi indirimi avantajı da kullanıcılar tarafından en çok merak edilen ve araştırılan konuların başında gelir. Gelir İdaresi Başkanlığı tarafından 2013 senesinde yapılan düzenleme sonucu, özel sağlık sigortası kapsamında vergi indiriminden yararlanılmaktadır.
Özel sağlık sigortası vergi indirimi, günümüzde % 15 oranında uygulanmaktadır. Poliçe almak için ödenmesi gereken primlerde, belirli oranlar kapsamında gelir vergisinden düşülme sağlanmaktadır. Sigorta kapsamına alınan kişi; kendisi ya da ailesi için ödediği primlerde vergi indirimi hakkını kullanabilir.
Özel sağlık sigortası vergi indirimi hakkını kullanabilmek için sigorta poliçesini başlatan kişinin başvuruda bulunması gerekmektedir.
Vergi indirimi avantajına dair daha fazla detayı Özel Sağlık Sigortası Vergiden Düşülür Mü? Yazımızda bulabilirsiniz.
8- Özel Sağlık Sigortası Aileyi Kapsar Mı?
Özel sağlık sigortasının sadece bireysel olarak yapıldığı düşünülür. Ancak özel sağlık sigortası, bireysel olduğu gibi tüm aile bireyleri için başlatılabilmektedir.
Sigorta şirketleri, aile paketleri üzerinden özel sağlık sigortası poliçesi başlatabilmektedir. Aile paketleri, standart ürünlere kıyasla daha avantajlı ve ekonomik de olabilmektedir. Üstelik kapsamları, kişilere özel olarak genişletilebilir ve şekillendirilebilir.
Özel sağlık sigortası aile paketleri sayesinde çok sayıda ve geniş kapsamlı teminatlar sunmaktadır. Bu teminatlar kapsamında sigortalı ve ailesinin ihtiyaçları doğrultusunda sağlık hizmetlerine ulaşımı kolaylaşır. Aile özel sağlık sigortası ile tüm aile bireyleri güvence altına alınabilmektedir.
Aile sağlık sigortası detaylarına dair bilgi almak için Özel Sağlık Sigortası Aileyi Kapsar Mı? Aile Sağlık Sigortasıyazımıza göz atabilirsiniz.
9- Özel Sağlık Sigortası Doğum Masraflarını Karşılar Mı?
Özel sağlık sigortası için en çok merak edilen sorulardan biri doğum masrafını karşılayıp karşılamadığıdır. Özel sağlık sigortası kapsamında doğum masrafları karşılanır. Bunun için sigorta poliçesine doğum teminatının eklenmesi ve limitlerin belirlenmesi gerekmektedir.
Doğum teminatı bulunan özel sağlık sigortası ile hamilelik için gerekli rutin kontroller, tahlil ve muayeneler, gebeliğe bağlı gelişen komplikasyonlar, normal ya da sezaryen doğum ve oda masrafları karşılanmaktadır. Aynı zamanda yeni doğan teminatı eklenerek, bebek için gerekli olan ilk müdahaleler de sigorta kapsamına dahil edilebilir.
Doğum teminatlı özel sağlık sigortası detaylarını öğrenmek için Doğum İçin Özel Sağlık Sigortası Yaptırmak Mantıklı Mı? Yazımızı inceleyebilirsiniz.
Özel Sağlık Sigortası Tüp Bebek Tedavisini Karşılar Mı?
Özel sağlık sigortası kapsamında çok geniş teminat seçenekleri bulunmaktadır. Doğum teminatı yanında, anne ve baba olmak isteyen adayların en çok merak ettiği sorulardan biri; tüp bebek tedavisinin özel sağlık sigortası kapsamında karşılanıp karşılanmadığıdır. Ancak özel sağlık sigortası, tüp bebek tedavisi için gerekli olan tedavi masraflarını karşılamaz. Bunun yanında, doğum kontrol yöntemleri ya da kısırlık tedavisi gibi hizmetler de teminat dışında kalmaktadır.
Ülkemizde şu an için sadece Anadolu Sigorta, tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında tüp bebek tedavisi masraflarını karşılar. Bunun dışında kalan sigorta şirketlerinin tüp bebek teminatı bulunmaz.
Özel sağlık sigortası tüp bebek tedavisi hakkında tüm detayları Özel Sağlık Sigortası Tüp Bebek Karşılıyor Mu? Yazımızda bulabilirsiniz.
10- Özel Sağlık Sigortası Fiyatları Ne Kadar?
“Özel sağlık sigortası fiyatları nedir” sorusu adaylar için en önemli ve merak edilen sorudur. Kişiler, sigorta poliçesi başlatmadan önce prim bedellerini ve ödeme şekillerini öğrenmek isterler. Ancak özel sağlık sigortası primleri hakkında net ve kesin bir bilgi vermek mümkün değildir.
Özel sağlık sigortası fiyatları hesaplanırken bazı kriterler göz önünde bulundurarak işlem yapılır. Sigorta şirketleri hesaplama aşamasında; sigortalını yaşını, cinsiyetini, sağlık durumunu ve geçmiş hastalıklarını göz önünde bulundururlar. Aynı zamanda poliçede yer alan teminat ve ek teminatların limitleri de fiyatlarda değişime neden olur. Genel olarak sigorta şirketlerinin özel sağlık sigortası için verdikleri fiyat teklifi 1.000 TL ile 15.000 TL arasında değişmektedir.
Sigorta Dünyası üzerinden hızlı ve pratik bir şekilde özel sağlık sigortası fiyat teklifi alabilirsiniz. Bunun için çağrı merkezimiz üzerinden 7 / 24 ulaşım sağlayabilir ya da web sitemiz üzerinden ücretsiz sorgulama yapabilirsiniz.
