Özel sağlık sigortası, poliçe kapsamında yer alan teminatlar dahilinde sağlık masraflarını güvence altına alan bir sağlık sigortası ürünüdür. Sigorta kapsamında bulunan kişiler, özel hastanelerde tedavi olma ve tedavilerden doğacak masrafları minimuma indirme imkanı bulabilmektedir.
Genel olarak özel sağlık sigortası kapsamında sunulan teminatlar, geniş ve detaylı bir içeriğe sahiptir. Sigorta şirketlerine göre değişim gösterse bile teminatlar dahilinde kişiler yeterli hizmeti alabilirler. Ancak bunun yanında, sigorta kapsamına girmeyen bazı durumlar da söz konusudur.
Sizler için hazırladığımız bu yazıda; özel sağlık sigortası kapsamına giren ve girmeyen durumlar hakkında merak edilen tüm detayları açıklamaya çalıştık. Yazımızda özel sağlık sigortası kapsam dışı hastalıklar hakkında her şeyi bulabilirsiniz.
Özel Sağlık Sigortası Neleri Kapsar?
Özel sağlık sigortası kapsamında çok sayıda risk durumu, hastalık ya da kaza sonrası gerekli tedavi masrafları için güvence verilmektedir. Poliçede yer alan teminatlar ve limitler dahilinde karşılanan tedavi masrafları sayesinde özel sağlık sigortası, kişilerin bütçelerini korumak ve tasarruf yapmasına destek olmakta da faydalar sağlamaktadır.
Özel sağlık sigortası poliçesinde yer alan kişiler, sigorta şirketlerinin anlaşmalı olduğu sağlık kurumlarında uygun fiyatlara ve kaliteli yollarla hizmet alabilirler. Sigorta poliçesinde genel olarak iki ana teminat bulunur. Bu teminatların kapsamları sigorta şirketlerine göre değişmekle birlikte, yatarak tedavi teminatı ve ayakta tedavi teminatı olmak üzere ikiye ayrılmaktadır.
Özel sağlık sigortası yatarak tedavi teminatı kapsamına giren durumlar şu şekilde sıralanabilir:
- Cerrahi müdahale ve sonrasında oluşabilecek masraflar.
- Yoğum bakım giderleri.
- Yemek, oda ve refakatçi masrafları.
- Tıbbi cihaz ihtiyacı.
- Suni uzuv gereksinimi.
- Kemoterapi.
- Radyoterapi.
- Diyaliz.
Özel sağlık sigortası ayakta tedavi teminatı kapsamında sunulan hizmetler ise şöyledir:
- Doktor kontrolü.
- İlaç temini.
- Tahlil.
- Aşı.
- Pansuman.
- Kırık – çıkık tedavisi.
- Fizik tedavi masrafları.
Sözü edilen bu teminatlar genel olarak açıklanabilecek örneklerdir. Özel sağlık sigortası kapsamında yer alan teminatlar hakkında bilgi almak için Sigorta Dünyası sağlık uzmanları ile görüşme sağlayabilirsiniz.
Ayrıca Özel Sağlık Sigortası Neleri Karşılar?Yazımızı inceleyerek bilgi alabilirsiniz.
Özel Sağlık Sigortası Kapsamına Girmeyen Durumlar Nelerdir?
Özel sağlık sigortası teminatları, oldukça geniş kapsamlıdır ve sayısız alanda hizmet alınmasını sağlar. Yatarak ve ayakta tedavi teminatları olmak üzere iki ana teminatı bulunan bu sigorta modeline ek olarak teminat seçenekleri de eklenebilmektedir. Ancak tüm bunların yanında, sigorta poliçesi kapsamında değerlendirilmeyen durumlar da bulunmaktadır.
Özel sağlık sigortası kapsamına girmeyen durumlar, sigorta şirketleri şartları ve kişilerin tercihlerine göre değişebilmektedir. Bu durumlar, sigorta genel şartlarına ek olarak ve sigorta şirketlerinin prosedürlerine göre belirlenir. Genel şartlarda yer alan kapsam dışı durumlar için herhangi bir işlem yapılamaz, durumlar esnetilemez. Bunun yanında sigorta şirketleri, kapsam dışı hallere dair farklı düzenlemeler yapabilirler.
Sigorta poliçesi kapsamına girmeyen durumlar, genel olarak şöyle açıklanabilir:
- Kişinin poliçe döneminden önce var olan hastalıkları.
- Doğuştan gelen hastalıklar.
- Estetik amaç içeren operasyonlar.
- İntihara teşebbüs kaynaklı rahatsızlıklar.
- Uyuşturucu madde kullanımına bağlı rahatsızlıklar.
- Diş tedavisi masrafları.
- SGK kapsamına girmeyen durumlar.
- Anlaşmalı sağlık kurumları dışındaki yerlerde alınmış tedavilerin masrafları.
- Suç işleme nedeniyle oluşan yaralanmaların tedavileri.
- Lens ya da gözlük camı ihtiyacından doğan masraflar.
Özel sağlık sigortası kapsamında yer alan tedavi durumlarını Özel Sağlık Sigortası Teminatları Nelerdir? Yazımızdan öğrenebilirsiniz.
Özel Sağlık Sigortası Kapsam Dışı Hastalıklar
Özel sağlık sigortası kapsamına girmeyen bazı hastalıkların tedavileri, kişilerin kendi bütçeleri üzerinden karşılanmaktadır. Poliçe kapsamında yer almayan hastalıklar, sigorta şirketlerine göre değişebilir ancak genel olarak, istek doğrultusunda yapılan operasyonlar ve bu operasyonların neden olduğu durumlar güvence altına alınmaz.
Genel anlamda özel sağlık sigortası kapsamına girmeyen hastalıklar, şu şekilde sıralanmaktadır:
- Poliçe başlamadan teşhis konulmuş tüm hastalıklar.
- Estetik ameliyatlar.
- Varis tedavileri.
- Cinsiyet değiştirme operasyonları.
- Alerji testleri.
- Gözle ilgili tedaviler ve ameliyatlar.
- HIV virüsünün neden olduğu hastalıklar.
- Tıbbi nedenler dışında yapılan kürtaj.
- Sünnet.
- Skolyoz rahatsızlığı.
- Kısırlık tedavisi.
- Doğuştan gelen hastalıklar.
- Psikolojik veya psikiyatrik rahatsızlıklar.
Özel sağlık sigortası kapsamına girmeyen hastalıklar hakkında bilgi almak için Sağlık Sigortası Kapsam Dışı Hastalıklar Nelerdir?Yazımızı inceleyebilirsiniz.
Özel Sağlık Sigortası Bekleme Süresi Gerektiren Hastalıklar
Özel sağlık sigortası kapsamına giren ve girmeyen hastalıklar ya da tedavi durumları yanında, belirli bir bekleme süresine tabi tutulan hastalıklar da bulunmaktadır. Bu sigorta poliçesine göre yatarak tedavi teminatı için belirlenen süre 1 yıllık dönemi kapsamaktadır. Bu dönem içinde bekleme süresi gerektiren hastalıklar ise şu şekilde belirlenmiştir:
- Katarakt.
- Tiroit rahatsızlıkları.
- Göz tansiyonu (Glokom).
- Burun, geniz eti ya da sinüzit rahatsızlıkları.
- Fıtık.
- Safra kesesi ile ilgili rahatsızlıklar.
- Her türlü kanser tedavisi.
- Kist tedavisi.
- Hamilelik için gerekli olan tedavi ve kontroller.
- Kronik böbrek rahatsızlıkları.
- Prostat.
- Kaza durumları haricinde organ nakli.
- Diz cerrahisi.
Sigorta kapsamına girmeyen durumları öğrendikten sonra tam kapsamlı ve verimli bir özel sağlık sigortası poliçesi oluşturmak için Geniş Kapsamlı Özel Sağlık Sigortası Nasıl Hazırlanır?Yazımıza göz atabilirsiniz.
Özel Sağlık Sigortası Nasıl Seçilmelidir?
Tüm sigorta seçimlerinde olduğu gibi özel sağlık sigortası seçiminde de detaylı bir araştırma yapmak ve uygun sigorta poliçesini bulmak gerekir. Sigorta poliçesinin aday için uygun olup olmadığı ya da teminatların kapsamı dikkatli bir şekilde incelenmelidir. Aynı zamanda uygun fiyatlı poliçe seçenekleri tercih edilirken teminat limitleri de göz önünde bulundurulmalıdır.
Doğru ve etkili bir özel sağlık sigortası seçimi için izlenmesi gereken adımlar şu şekilde olmalıdır:
- En uygun poliçeyi bulmak için kapsamlı bir araştırma yapın.
- İşinize yarayacak ve size uygun olan teminatları sunan poliçeleri değerlendirin.
- Sağlık sigortası teminatlarını ve bu teminatların limitlerini inceleyin.
- Sigorta süresi, geçerliliği ve koşulları hakkında bilgi edinin.
- Sağlık sigortası hizmeti veren sigorta şirketlerini ve tekliflerini karşılaştırın.
- Ürünlerin kapsamı ve çeşitliliği hakkında detayları öğrenin.
- Anlaşmalı hastanelerin bilgisine ulaşın.
- Sigorta primlerini öğrenin ve karşılaştırın.
Özel sağlık sigortası seçiminde destek almak ve doğru poliçeyi bulmak için Sigorta Dünyası üzerinden işlem yapabilirsiniz. Web sitemiz üzerinden sorgulama yaparak farklı sigorta şirketlerinin tekliflerini karşılaştırabilirsiniz. 7 / 24 hizmet veren çağrı merkezimizi arayarak sağlık uzmanlarımıza ulaşabilir ve merak ettiğiniz tüm soruları sorabilirsiniz.
Sigorta poliçesi seçiminde işinize yarayacak ipuçlarını Kişiye Özel Sağlık Sigortası Nasıl Seçilir? Yazımızda bulabilirsiniz.
Özel Sağlık Sigortası Ne İşe Yarar?
Özel sağlık sigortası, muhtemel sağlık sorunları nedeniyle oluşabilecek tedavileri güvence altına alan ve bu tedavilerin masraflarını poliçe kapsamında karşılayan bir sağlık sigortası türüdür. Poliçe teminatları ve limitleri üzerinden, anlaşmalı hastanelerde alınacak tedavilerin masraflarının tamamı ya da büyük bir kısmı, sigorta tarafından karşılanır.
Sağlık, her zaman önem verilmesi ve korunması gereken bir önceliktir. Bu yüzden gerekli önlemlerin alınması ve her an hazırlıklı olunması, büyük avantajlar sağladığı gibi hayat da kurtarabilir. Özel sağlık sigortası sayesinde hem kişiler, hem de sevdikleri güvence altına alınabilir ve olası risk durumlarının önüne, büyük oranda geçilebilir.
Sigorta poliçesin kapsamında sunulan teminatlarla anlaşmalı hastanelerden uygun fiyatlarda hatta ücretsiz tedavi almak mümkündür. Yüksek maliyetli tedavi ya da ilaç masraflarının yükünden kurtularak, arzu ettiğiniz hastanede hizmet alabilir ve seçtiğiniz doktor tarafından muayene edilebilirsiniz.
Özel sağlık sigortası sayesinde bekleme sırası, uzun süren randevu işlemleri ya da tedavi ertelenmesi gibi sıkıntılar yaşamadan hizmet alabilirsiniz. Aynı zamanda poliçe ek olarak dahil edilecek teminatlar ile kapsamını genişletebilir ve kendinize uygun hale getirebilirsiniz.
Sigorta Dünyası uzmanlarına ulaşarak özel sağlık sigortası avantajları ve olanakları hakkında bilgi alabilirsiniz. Ayrıca Özel Sağlık Sigortası Nedir, Ne İşe Yarar, Avantajları Nelerdir? Yazımızdan püf noktalara ulaşabilirsiniz.
Özel Sağlık Sigortası Sorgulama Nasıl Yapılır?
Özel sağlık sigortası sorgulaması için Sigorta Dünyası üzerinden işlem başlatarak, arama yapabilirsiniz. Size uygun sigorta şirketlerini keşfetmek ve doğru poliçe teminatlarını eklemek için size yardımcı olacak sağlık uzmanlarımızın desteği ile sigorta başlatabilirsiniz.
Sigorta Dünyası web sitemiz üzerinden TC kimlik numaranız ve cep telefonu numaranız ile sorgulama yapabilir ve sigorta şirketlerinin fiyat tekliflerini alabilirsiniz. Ücretsiz ve hızlı bir şekilde yapabileceğiniz bu işlem ile sağlık sigortası poliçeleri ve hizmetleri hakkında bilgi alabilirsiniz.
Sigorta Dünyası üzerinden hizmet alabileceğiniz özel sağlık sigortası şirketleri şunlardır:
- Ak Sigorta.
- Allianz Sigorta.
- Anadolu Sigorta.
- Demir Sigorta.
- Groupama Sigorta.
- Güneş Sigorta.
- Mapfre Sigorta.
- Ray Sigorta.
Özel sağlık sigortası hakkında merak ettiklerinizi öğrenmek ve poliçe alma detaylarını konuşmak için müşteri hizmetlerimizi, günün her saati arayabilirsiniz. Ayrıca web sitemiz üzerinden hızlı ve kolay bir şekilde sigorta başvurusu yapabilir ve en kısa sürede dönüş alabilirsiniz.
