Hasta bilgi formu; sağlık sigortası kullanan adayları ilgilendiren bir kavramdır. Günümüzde sağlık sigortasına olan bakış açısı günden güne ilerleme kaydederken, ihtiyaç duyulan alanlarının üzerinde daha fazla durulmaktadır.
Sağlık sigortası poliçesi ile hâlihazırda almış olduğunuz tıbbi sağlık hizmetleri için geri ödeme veya doğrudan ödeme talep edebilirsiniz. Özel hastanelerden poliçeniz kapsamında hizmet almak istediğinizde hasta bilgi formunu doldurmanız istenir. Aldığınız hizmetler kapsamında sigorta şirketinden ödeme almanın yolu, belirli bir form veya talep yoluyla isteğin gönderilmesidir.
Hastane işlemleriniz sırasında karşılaşacağınız bir diğer kavram “provizyon” işlemi olacaktır. Sağlık sigortasında provizyon işlemleri hakkında önemli bilgileri de bu yazımızda bulabilirsiniz.
Özel sağlık sigortası poliçesi ile kendinizi özel hissederseniz. Kalite ve güvenilir hizmet almanız için tasarlanmış bir poliçedir.
Kapsamlı bilgi almak isterseniz:Hasta Bilgi Formu Nedir? Özel Sağlık Sigortasında Ne İşe Yarar?Yazısına göz atabilirsiniz.
1- Hasta Bilgi Formu Eksiksiz Doldurulmalıdır
Forma işleyeceğiniz tüm bilgiler önemlidir. Hasta bilgi formunda sigortalı adaya ait önemli bilgiler yer almaktadır. Sağlık sorunlarınızı ilgilendirir ve sizden talep edilen bilgileri mutlaka eksiksiz ve özenle doldurmanız gerekir.
Özel sağlık sigortanızdan yararlanmak istediğiniz özel hastaneye girmeniz durumunda doldurmanız için size verilecek olan hasta bilgi formunun en üstünde; “Bu form hastadan alınan bilgiler, fiziki muayene bulguları, tetkik sonuçları ve poliklinik kayıtlarındaki bilgiler doğrultusunda eksiksiz ve tam olarak doldurulmalıdır.” Şeklinde bulunan not yer alır.
Eksik veya yanlış bilgi vermeniz sonucunda işlemlerinizde sorun çıkabilir. Belli bir rahatsızlık için gittiğiniz hastanede işlemlerinizi olabildiğince erken bitirmek isterseniz. Bu sebeple doğru bilgi vermeniz işlem sırasında size öncelik sağlar.
2- Hasta Bilgi Formu İmzalanmalıdır
Formu doldurduktan sonra en alt satırda sizden imza istenmektedir. Bu imzanın anlamı yukarıda vermiş olduğunuz bilgileri kabul etmeniz anlamına gelmektedir. Özel sağlık sigortası hasta bilgi formunu doldurduktan sonra imzalamayı unutmamalısınız.
Hastane doktoru tarafından yazılan bilgilerin ve ücret tutarlarının doğruluğu teyit edildikten sonra sizin tarafınızdan form imzalanmalıdır.
3- Ev Evraklar Hakkında Bilgi Almalısınız
Özel sağlık sigortanızdan yararlanırken, tercih ettiğiniz hastane de almış olduğunuz hizmetler sırasında yapılan tüm işlemler hakkında bilgi alınız. Hasta bilgi formunu doldururken de doktorunuzun belirttiği ve gerekli gördüğü farklı tedaviler bulunuyorsa onlarında formun yanına eklenmesi gerektiğini hatırlatın.
Eklenecek olan tüm evraklarda bulunan hasta adı ile hasta bilgi formunda yer alan bilgiler eşleşmelidir. Sigorta şirketine iletilen formlarda bir hata olursa ödemenizi alamayabilirsiniz.
Eklenecek ek belgeler arasında yer alan belgelerde; tarih, hasta adı, gerçekleştirilen tedavi işlemleri ve süreçleri açıkça belirtilmelidir.
4- Hasta Bilgi Formu Sigorta Şirketine Gönderilmeli
Özel hastanede gerçekleştirmiş olduğunuz tedavileriniz sonrasında hem sizin tarafınızdan hem de doktor tarafından doldurulmuş olan belge son aşamada sigorta şirketine gönderilmelidir.
Sigorta şirketlerinin anlaşması bulunan özel hastanelerden sigortalı adayların almış olduğu tıbbi tedavilerin masraflarının ödenmesi için hasta bilgi formuna ihtiyaç duyulmaktadır.
Özel sağlık sigortası hasta bilgi formunun doldurulmasındaki en önemli sebeplerden birisi, almış olduğunuz hizmetler kapsamında oluşan ve oluşacak sağlık harcamalarında her hangi bir sıkıntı yaşamamanızdır.
5- Sigorta Danışmanınızdan Destek Alabilirsiniz
Sağlık sigortası poliçeniz ile özel hastaneden hizmet alırken aklınıza takılan sorular için veya yaşadığınız problemler için Sigorta Dünyası sağlık uzmanlarının her zaman yanınızda olduğunu bilmenizi isteriz.
Poliçenizi satın alırken sizlere atanan sağlık danışmanlarımız şirketimiz adına sizlere 7/24 hizmet vermektedir.
İyi hizmet almak sizin için önemli, sağlığınız da bizim için!
Poliçenizi aldığınızda işlemleriniz bitmez, 1 yıllık sağlık sigortası döneminde ve yenilemeniz boyunca danışmanınız sağlığınız ile ilgili konularda hızlı hizmet alabilmeniz için sizlere destek olur. İhtiyaç duyduğunuz her an size atanmış olan sağlık danışmanını arayabilirsiniz.
Merak edilen adımlar için: Hasta Bilgi Formu Nasıl Doldurulur? Ne Zaman İhtiyaç Duyulur? Yazısına göz atabilirsiniz.
Sağlık Sigortasında Provizyon Ne Demek?
Özel sağlık sigortası kapsamında sigorta şirketinizin anlaşması bulunan özel hastanelerde alacağınız hizmet sırasında karşılaşacağınız “provizyon” kavramı olacaktır.
Hastanelerde, muayene sonrasında gerekli olan sigorta formlarınız doldurulduktan sonra, provizyon onayı alır. Sağlık sigortasında provizyon işlemi de bu noktada devreye girmektedir.
Hastanede işlemlerinizi halletmeniz sırasında her hangi bir soru ile karşılaşmanız durumunda da tekrar sigorta danışmanınızdan destek alabilirsiniz.
Detaylı bilgi için: Özel Sağlık Sigortası Hasta Bilgi Formu Nedir, Neleri İçerir? İçeriğini okuyabilirsiniz.
Hastanelerde Provizyon İşlemleri Nasıl Yapılır?
- Özel sağlık sigortanızın bulunduğu sigorta şirketinin anlaşmalı kurumuna gidilir.
- Muayene olmak istediğiniz branş için yetkililer ile bankoda görüşerek T.C. Kimlik Numaranızı ilettiğinizde aslında provizyon işlemleri başlamış olur.
- Öncelikle hastaneye gitme amacınıza göre işlemler başlar. Ayakta tedavi sürecinde provizyon işlemleri en hızlı şekilde online olarak alınabilir.
- Daha önceden hastaneden randevunuz bulunuyor ve yatışınız varsa, hastane en az 2-3 gün önce provizyon işlemlerini halletmesi gerekir.
Sigorta Şirketinin Anlaşmalı Hastanelerinde Provizyon İşleyişi Nasıl Yapılır?
Şirketinizin anlaşmalı hastanelerinde alacağınız sağlık hizmetlerinde provizyon işlemleri kolay bir şekilde halledilmektedir. Sigorta şirketi, sağlık harcamalarınızı ödeyeceği için anlaşmalı sağlık kurumlarından hizmet almanızı ister.
Anlaşmalı olunan tüm hastaneler için provizyon işlemleri; özel sağlık sigortanız kapsamında yer alan teminatlar ve teminat limitleri dahilinde işleme alınır. Poliçenizi baz alarak gerçekleştireceğiniz sağlık harcamalarınızı sigorta şirketiniz anlaşmalı olduğu hastaneye öder. Yine bu noktada işlemler için ve doğrudan hastaneye ödemenin gerçekleştirilmesi için sigortacınızdan onay alınır.
Sigorta Dünyası üzerinden satın aldığınız sağlık sigortaları için size danışman atanır. Danışmanlarımız hastanede bu süreçlerin en hızlı şekilde ilerleme gösterebilmesi için devreye girer.
Anlaşmalı hastaneler hakkında daha fazla bilgi sahibi olmak için:Özel Sağlık Sigortası Hangi Hastanelerde Geçerli?Yazısını okuyunuz.
Sigorta Şirketinin Anlaşmasız Hastanelerinde Provizyon İşleyişi Nasıl Yapılır?
Anlaşmasız hastaneler, isminden de anlaşılacağı üzere sigorta şirketinin sağlık branşlarında hizmet almak istediğiniz hastane ile anlaşması olmamasıdır.
Ya muayene olmak istediğiniz bölüm anlaşmalı hastane de yoktur ya da çok acil bir işleminiz vardır ve anlaşmasız hastanede sağlık hizmeti almak zorunda kalmışsınızdır. Bu gibi durumlarda ise hastane masrafını siz karşılamak durumundasınız. İlk etapta sigorta şirketinin anlaşması bulunmadığı için ödeme yapmaz.
Anlaşmasız hastaneye ödemiş olduğunuz ücreti sigorta şirketinizden almak istiyorsanız yapmanız gerekenler bulunur. Hastaneden taburcu edildikten sonra, iletmeniz gereken evraklar bulunur. Bu evrakları ise en geç 1 hafta içerisinde şirketinize iletmelisiniz.
İletilmesi gereken evraklar;
- Damgalı ve imzalı hastane faturalarının kopyası,
- Hastaneden verilen ilaç fişleri,
- Sağlık raporlarıdır.
İlettiğiniz evraklar birlikte sigorta şirketi tarafından inceleme süreci başlar. Ödemenin yapılıp yapılamayacağı belli olmaz. Değerlendirmeler tarafından sigorta şirketi uygunluk verirse, banka hesap numaranıza ücretin belli bir kısmı iletilebilir.
Öneri yazısı: Özel Sağlık Sigortası Hasta Bilgi Formu Şartları Nelerdir?
Özel Sağlık Sigortası Neleri Kapsar?
Özel sağlık sigortası, kullanıcılarına farklı faydalar sunabilen sigorta çeşididir. İsminden de anlaşılabileceği gibi kişiye özel yapılmaktadır. Özel sağlık sigortası kapsamı oldukça geniştir.
Tam olarak neyi kapsadığınızdan emin olmak için sağlık sigortası uzmanlarımızla görüşebilir, merak ettiğiniz soruları sorabilirsiniz.
Sağlık sigortası adaylara, SGK kapsamında bulunan sigortalarından çok farklı hizmetler sunar ve özel hastanelerden kaliteli hizmet alabilmeleri sağlar. Her sağlık sigortası, farklı düzeylerde poliçeler sunabilir. Genel olarak, primi daha yüksek olan sağlık poliçelerinin kapsamı daha geniş bir hizmet yelpazesi sunarken, daha düşük primli poliçelerin kapsamı dar olabilmektedir. Fakat bu da primi yüksek olan poliçenin en iyi olduğu yönünde değildir. Özel bir hastanede hangi hizmetlerin karşılanacağını belirleyen özel sağlık sigortası ile avantajlı sağlık hizmetlerinden faydalanabilirsiniz.
Özel sağlık sigortası seçerken mutlaka bir uzmandan destek almalısınız. Ödeyeceğiniz prim karşılığında 1 yıllık poliçe döneminde hangi hastanelerden, hangi tür sağlık hizmetlerinizi alabileceğiniz konusunda mutlaka bilgi sahibi olmalısınız. Poliçenizi satın alırken nasıl kullanacağınız yönünde detaylı bilgi alırsanız, sigortanızın size sağladığı pozitif yönleri daha net anlayabilirsiniz.
Güncel yazımıza göz atabilirsiniz: Özel Sağlık Sigortası Hakkında Merak Edilenler
Özel Sağlık Sigortası Teminatları Neler?
Sağlık sigortası poliçeleri, kaza ve hastalık durumunda ödenmesi gereken sağlık harcamalarını güvence altına almaktadır. 1 senelik yapılan özel sağlık sigortası dönemi için ödeyeceğiniz primler sağlık harcamalarınızdan daha az olacaktır. Ne yazık ki, sağlığımızla ilgili oluşabilecek durumları önceden kestiremiyoruz ve ciddi bir rahatsızlık ile karşılaştığımızda özel hastaneye ödememiz gereken tutarlar yüksek olabiliyor.
Özel sağlık sigortasında hem genel hem de özel şartlar yer almaktadır. Poliçe kapsamında belirlenen teminatlar bu şartlar doğrultusundadır. Özel sağlık sigortası genel şartları sabit olmakla beraber, özel şartlar şirketlere göre farklılık göstermektedir. Bu sebeple poliçenizi satın alırken sigorta şirketinin sağlık sigortası özel şartlarını okumayı unutmayın.
Özel Sağlık Ayakta Tedavi Teminatı
Ayakta tedavi teminatı ile karşılanacak durumlar;
- Doktor muayenesi,
- İlaçlar,
- Fizik tedavi,
- Röntgen,
- Tahlil vs. masraflarıdır.
Bu teminattan yararlanmak için hastanelerde alınacak sağlık hizmetlerinin 24 saatten az sürmesi gereken durumlardır.
24 saatten az sürecek tedavileri ifade etmekte olan ayakta tedavi teminatından doktor ve ilaç masrafları karşılanabilir.
Henüz sağlık sigortanız yoksa: Sağlık Sigortası Almadan Önce Danışmana Sormanız Gereken 10 Soru içeriğine göz atmanızı öneririz.
Özel Sağlık Yatarak Tedavi Teminatı
Yatarak tedavi teminatı ile karşılanacak durumlar;
- Bu teminattan yararlanabilmeniz için özel hastanede en az 24 saatlik bir yatışınız olması gerekmektedir. Sağlık durumları sebebiyle hastanede kalmayı gerekli kılan tedavileri ve kemoterapi, radyoterapi vs. masrafları yatarak tedavi teminatı ile karşılanmaktadır.
Özel sağlık sigortası ayakta tedavi teminatına göre daha kapsamlı hizmetler içermektedir.
Gerekli olan ameliyat, oda masrafları gibi daha yüksek tutarlara sahip sağlık hizmetlerini de karşılayan teminattır.
