En kapsamlı özel sağlık sigortası poliçesini oluştururken hazırladığımız 7 basit yol sizlere rehberlik edecektir.
Özel sağlık sigortası poliçesi ile tedavi ücretleri tamamen sigorta şirketi tarafından karşılanmasını sağlamak için basit yollar ile hem sahip olduğunuz güvenceyi artırabilir, hem de poliçe maliyetinizi düşürebilirsiniz.
En kapsamlı özel sağlık poliçesini oluştururken belli konuların belirlenmesinde fayda vardır.
Örneğin:
- Sigorta şirketinin teminatlarını,
- Sigorta şirketinin ek teminatlarını,
- Limitlerini,
- Prim ödeme koşullarını,
- Anlaşmalı sağlık kurumlarını,
- Bekleme süresini,
- Yaş aralığı hakkında detaylı bilgi sahibi olunmalıdır.
Yukarıda maddeler halindeki konular hakkında bilgi sahibi olunmaz ise en kapsamlı özel sağlık poliçesini oluşturmak zor olacaktır. Çünkü sigorta şirketlerinin, şirket politikalarına göre poliçeler içerik ve fiyat bakımından birbirinden ayrı olacaktır.
En kapsamlı özel sağlık sigortası poliçesini Sigorta Dünyası müşteri temsilcisi ile de oluşturma imkânınız bulunmaktadır.
Bu şekilde yapacağınız işlem daha kolay olacaktır.
Yol 1: En Kapsamlı Poliçe Oluşturmada Teminat Belirleme
En kapsamlı poliçeyi belirlerken teminat belirleme işleminde öncelikle teminatlar hakkında bilgi sahibi olmaktır. Çünkü genel olarak sigorta şirketlerinin poliçe içeriklerinde ayakta tedavi teminatı ile yatarak tedavi teminatı bulunmaktadır.
Buradaki önemli detay her iki teminatın da içerikleri hakkında doğru bilgi sahibi olmaktır.
Poliçe imzalanmadan önce teminatların kapsamları hakkında bilgi sahibi olmalısınız.
Yatarak tedavi teminatıyla:
- Ameliyat masrafları
- Oda,
- Yemek,
- Refakatçi,
- Yoğun bakım hizmetleri,
- Tanı,
- İlaç gibi durumların masrafları karşılanmaktadır.
Ancak ameliyat masraflarından doğan ilaç masrafları her sigorta şirketi tarafından karşılanmamaktadır.
En kapsamlı poliçeyi oluştururken dikkat edilmesi gereken noktalardan biri de budur.
Ameliyat olduktan sonraki süreçte yatarak tedavi adı altında karşılanmaktadır. Ancak bazı sigorta şirketleri yatarak tedavi teminatına limit koymaktadır.
En kapsamlı teminatı belirlemek bunun için önemlidir.
Ayakta tedavi teminatıyla:
- Doktor kontrolü,
- İnceleme,
- Muayene,
- Fizik Tedavi,
- Tahlil gibi durumların masrafları karşılanmaktadır.
En kapsamlı özel sağlık sigortasını oluştururken seçilen ana teminatlar büyük önem arz etmektedir. Daha fazla bilgiyi Sigorta Dünyası web sitesi üzerinden alabilirsiniz.
Yol 2: En Kapsamlı Poliçe Oluştururken Ek Teminat Belirleme
En kapsamlı poliçe için ek teminat belirleme sigorta yaptıran kişinin tercih ettiği güvencelere göre gerçekleştirilir.
Sigorta yaptırmadan önce poliçeye ek teminat dâhilinde güncel duruma göre özel teminat eklettirme hakkı bulunmaktadır.
En kapsamlı ek teminatlar şunlardır:
- Doğum Teminatı: Doğum teminatı ile normal ve sezaryen doğum ücretleri karşılanmaktadır. Doğumdan önce ve sona rutin kontrol, muayene ve tetkik ücretleri de karşılanmaktadır. Ancak burada da sigorta şirketi limit uygulamaktadır. Bunun için ek teminat kapsamını iyi bilmek gerekir.
- Diş Muayenesi Teminatı: Diş muayenesi teminatı sigorta kapsamında sadece bir kez kullanılmaktadır. Ancak sigorta şirketlerine göre bu durum farklılık gösterebilir.
- Diyetisyen Teminatı: Diyetisyen teminatından yararlanmak için ek teminatlara eklenmesi gerekir. Ancak bu teminat her sigorta şirketi tarafından karşılanmamaktadır.
- Check-up Teminatı: Chech-up teminatı ile genel olarak sağlık durumunuzu ücret ödemeden öğrenebilirsiniz.
Yukarıdaki teminatlar, özel teminat olduğu için ek ücret ödeyerek poliçenize ekletebilirsiniz. Ayrıca, ek teminatların bazılarına para vermeniz gerekmemektedir:
- Ambulans,
- Ev bakım hizmeti gibi durumların masrafları poliçe içeriğine göre sigorta şirketi tarafından karşılanmaktadır.
Özel sağlık sigortası poliçesi ek teminatları hakkındaki bilgiyi Sigorta Dünyası web sitesi ya da müşteri hizmetleri üzerinden öğrenebilirsiniz.
Yol 3: En Kapsamlı Poliçe Oluştururken Limit Belirleme
En kapsamlı poliçeyi oluşturmada limit belirleme faydalanacağınız sağlık hizmetlerinde yıllık gerçekleştirebileceğiniz harcama tutarına göre gerçekleştirilir.
Yatarak tedavi teminatı, ayakta tedavi teminatı ve ek teminatlardan yararlanmak için limit belirlemeniz gerekmektedir.
Örneğin, doğum teminatını seçtiğiniz zaman doktor kontrolü 8 ile 13 arasında limit belirlenmiştir. Diğer bir örnek ise ameliyattan sonra hastanede yatma süresi sigorta şirketi tarafından belirlenir.
Limit aşılması halinde sigorta şirketi poliçe kapsamına göre ödeme yapmak zorunda değildir.
Poliçedeki teminat limitlerini kendiniz de belirleyebilirsiniz. Örneğin, hamile kalmayı planlıyorsanız limitlerinizi ona göre değiştirirsiniz. 12 ay dolduktan sonra poliçe güncellemesi yaparken o anki kendi sağlık durumunuza göre limitleri değiştirme hakkınız bulunmaktadır.
Limit belirlemek ek ücret ödememek için çok önemlidir.
Sigorta şirketinin limitlerini bilmek, en kapsamlı sigorta poliçesini oluşturmak için önemlidir. Sigorta şirketlerinin limitleri hakkındaki bilgiyi Sigorta Dünyası’nda öğrenebilirsiniz.
Yol 4: En Kapsamlı Poliçe Oluştururken Prim Ödeme Koşullarının Belirlenmesi
En kapsamlı poliçede prim ödeme koşullarını belirlemek özel sağlık sigortası kapsamından yararlanmak için önem taşımaktadır.
Özel sağlık sigortası yaptırmak isteyen herkesin maddi durumu aynı değildir. Bundan dolayı sigorta şirketleri prim ödemesi için taksitlendirme imkânı tanımaktadır.
Sigorta şirketiyle anlaşma yapmadan önce primler ve taksitlendirmeleri hakkında bilgi alırsanız olası geri ödeme aksamaları ile karşılaşma riskinizi ortadan kaldırabilirsiniz.
Prim taksitlerinin 15 gün geciktirilmesi ile özel sağlık sigorta poliçesi iptal olmaktadır. Bu nedenle prim ödeme koşullarını belirlemek özel sağlık poliçesini oluştururken atılması gereken en önemli adımdır.
Kendi ihtiyaçlarınız dâhilinde teminat seçerek gelirinize yönelik ödeme planı oluşturmanız kapsamlı bir poliçe sahibi olmanın yanında kapsamlardan faydalanma devamlılığınızı garanti altına alır.
Yol 5: En Kapsamlı Poliçe Oluştururken Anlaşmalı Sağlık Kurumu Belirleme
En kapsamlı poliçede anlaşmalı sağlık kurumu belirleme tedavi için hangi hastaneleri tercih etmek isteğinizle ilgilidir. En kapsamlı poliçe oluştururken kapsamla birlikte tedavi olunabilecek anlaşmalı sağlık kurumlarını da bilmek gerekir. Çünkü her sigorta şirketi sizin tedavi olmak istediğiniz hastane ile anlaşma yapmamış olabilir.
Bazı sigorta şirketleri anlaşmalı olmayan sağlık kurumu ücretlerini de belli bir miktarını karşılamaktadır. Ancak bunu yapan pek fazla sigorta şirketi bulunmamaktadır.
Anlaşmalı sağlık kurumu belirlerken dikkat edilmesi gereken şey tedavi olan hastaların ne kadar memnun kalındığıdır. Özel sağlık sigortası kapsamında anlaşmalı sağlık kurumlarını öğrenmek için Sigorta Dünyası’na müracaat ediniz.
Yol 6: En Kapsamlı Poliçe Oluştururken Bekleme Süresi Belirleme
En kapsamlı poliçe oluşturmada bekleme süresini belirlemek poliçe kapsamından yararlanmanız için gerekli olan bir prosedürdür.
Bekleme süresini çoğu sigorta şirketi uygulamaktadır. Bekleme süresi, kişi poliçeyi imzaladıktan sonra bazı durumlarda 3 ile 12 ay süreyle sigorta şirketinin imkânlarından yararlanmayacağına dair bir kontrat niteliğindedir.
Örneğin, doğum teminatını poliçeye eklediyseniz 12 gibi bir bekleme süresine uymak zorundasınız. 12 ay bekleme süresini doldurmadığınız takdirde sigorta şirketi hiçbir masrafı ödemek ile yükümlü değildir. Ayrıca, bazı sigorta şirketlerinde doğum teminatı için bekleme süresi uygulanmamaktadır.
En kapsamlı sigorta şirketinin poliçesini belirlerken mutlaka bekleme süreleri hakkında bilgi almalısınız.
Bazı sigorta şirketleri:
- Acil durum,
- Gebelik kesesinin yırtılması
Gibi durumlarda bekleme süresi uygulamamaktadır. Ancak bunu yapan sigorta şirketleri pek fazla değildir. Sigorta şirketleri bekleme sürelerine Sigorta Dünyası üzerinden ulaşabilirsiniz.
Yol 7: En Kapsamlı Poliçe Oluştururken Yaş Aralığı Belirleme
En kapsamlı poliçe oluşturmada yaş aralığı belirlemek poliçe kapsamının uygulanabilir olması için gereklidir.
Sigorta şirketlerindeki yaş aralığı 18 ile 65 arasında değişmektedir. Çoğu sigorta şirketi, özel sağlık sigortası poliçesi için alt sınırı 18 olarak belirlemiştir. Ancak üst sınır 56 ile 65 arasında değişmektedir. Bu da gösteriyor ki üst sınır sigorta şirketlerinin poliçelerine göre farklı olabilir.
Sigorta şirketiyle poliçe imzalamadan önce yaş aralığını bilmek önemli bir durumdur.
Sigorta şirketleri risk kapsamında gördüğü yaşa ve cinsiyete prim ödemelerini yükseltme hakkı bulunur. Bundan dolayı sigorta şirketi yaş aralığını bilmek sizin sigorta şirketine ne kadar ücret ödeyeceğinizi de gösterecektir.
En kapsamlı sağlık sigortası poliçesini oluştururken yaş da önemli bir faktördür. Özel sağlık sigortası ürününde sigorta şirketlerinin yaş aralığını görmek için Sigorta Dünyası’nı ziyaret ediniz.
